ベナドリルと「PM」睡眠補助薬が混乱、尿失禁の原因になることがある
不眠症に伴う睡眠の低下や睡眠の困難は、多くの人々が薬局の通路で解決策を見出す可能性があります。 市販されている睡眠補助剤、特にジフェンヒドラミン （Benadryl）を含むものは比較的一般的です。 しかし、睡眠を助けるために高齢者と高齢者がジフェンヒドラミンを含む医薬品を使用すべきでない理由がいくつかあります。
混乱、認知症、尿貯留、めまいなどの副作用のリスクがあるため、高齢者がその物質を含む睡眠薬の使用をスキップする必要がある理由を学びます。
ベナドリルと "PM"睡眠薬のジフェンヒドラミンは何ですか？
ジフェンヒドラミンは、市販されている睡眠薬の中で最も一般的な成分です。 それは副作用として眠気を引き起こす、Benadrylの主原料です。 従ってそれは、一般に、不眠症を治療するために使用される「PM」調製物に組み込まれている：タイレノールPM、アドビルPM、およびズズキル 。
ニキルとユニソムの関連する睡眠薬成分であるドキシラミンと同様に、ジフェンヒドラミンは抗ヒスタミン剤です。 アレルギー反応を和らげるのに役立ちます。 それはまた、脳内のヒスタミン作動性経路を阻害する。 これらは、脳幹から脳の残りの部分まで伸びる経路です。 彼らは覚醒を高めます。 したがって、経路を遮断する薬物は眠気を引き起こす可能性があります。
ジフェンヒドラミンは不眠症治療に効果がありますか？
ジフェンヒドラミンの有効性は十分に研究されていない。 短期間（2週間未満）使用すると、ジフェンヒドラミンは睡眠の連続性を改善する可能性があるという証拠がいくつかあります。 言い換えれば、夜に目覚めが少なくなるようです。 これは、 睡眠効率と呼ばれる概念で測定されることがあります 。
睡眠効率は、睡眠の総量を寝た総時間で割った値です。 投薬を使用する人々によって報告されるように、それは改善するようである。
寝るまでにかかる時間（ 睡眠潜時と呼ばれる）または睡眠に費やされた時間の合計が同様に改善されないようです。 これは、投薬が開始されるのにかかる時間および体内にどれくらい長く滞在するかに関連し得る。 一般に、ジフェンヒドラミンは4〜6時間活性であり、その約半分が4〜8時間で除去される。 それにもかかわらず、夜間の使用の約4日後に典型的に改善されるが、残存眠気または二日酔いなどの朝の副作用が起こり得る。
睡眠研究で評価した場合、睡眠潜時、睡眠効率、および総睡眠時間は、ジフェンヒドラミンと天然ハーブとの間に有意な差を示さない。
高齢者の研究では、 テマゼパムとジフェンヒドラミンの使用を比較した試験では、睡眠潜時、全睡眠時間、またはジフェンヒドラミンの使用による睡眠の質の低下は見られなかった。 この集団における重要な考慮点は、深刻な副作用のリスクである。
ジフェンヒドラミンによる重篤な副作用による認知症
高齢者や高齢者にジフェンヒドラミンを使用すると重大な副作用を引き起こす可能性があるという証拠があります。
これらの効果は、あなたがその使用について二度考えてくれるかもしれません。
まず、高齢者とみなされるのは誰ですか？ 一般的に、これには65歳以上の人が含まれます。ただし、年長の人は、悪影響のリスクが高くなります。 高齢者はほかの人と同じ副作用を受けるばかりでなく、追加の問題も生じる可能性があります。
ジフェンヒドラミンは、眠気や反応時間の短縮を含む一般的な副作用を引き起こします。 めまいの原因となることもあります。 他の医療上の問題や身体障害のある高齢者の場合は、転倒や事故につながる可能性があります。
これは、夜間に覚醒して起きて起きる場合に起こります。
ジフェンヒドラミンのような抗ヒスタミン剤は、抗コリン作用も有することができる。 これは、薬がアセチルコリンと呼ばれるシグナル伝達物質に作用することを意味します。 これは重要な結果をもたらす可能性があります。 より重要なことの1つは、痴呆またはせん妄で起こり得るような認知障害である。 これは混乱として識別される可能性があります。 これらの薬物の慢性的な使用が認知症の長期的な発症に関連する可能性があるという証拠が増えています。
その結果、「乾燥効果」もあり得る。 これらは、口渇、便秘、ぼやけた視力、および尿崩壊として現れることがあります。 尿貯留は、尿路感染症（UTI）を発症するリスクを高めるか、または腎機能に影響を与える可能性があります。
高齢者は、閉塞隅角緑内障、便秘、尿貯留、喘息、または重度の肝疾患の病歴を有する場合、ジフェンヒドラミンを使用すべきではない。 認知症のリスクを増加させる記憶に長期的な影響があるかもしれません。 思考とバランスに影響を及ぼすその他の重篤な副作用のリスクがある場合、一般的にジフェンヒドラミンの使用を避けることが重要です。
からの言葉
幸いにも、高齢者と高齢者の不眠症には他の治療法もあります。 追加の睡眠薬を使用することができますが、不眠症の認知行動療法（CBTI）は、投薬副作用のリスクなしに最善の選択肢かもしれません。 存在する場合、 閉塞性睡眠時無呼吸が特定され、治療されなければならず、これが目覚めや不眠症を緩和するのに役立ちます。
>出典：
> Basu、R et al 。 「地方の高齢者コミュニティベースのコホートにおけるジフェニルヒドラミンの鎮静 - 催眠的使用：認知への影響」 Am J Geriatr Psychiatry 。 2003; 11：205-213。
> Glass JR et al 。 「高齢者の不眠症におけるテマゼパムとジフェンヒドラミンによる2週間の治療の効果：無作為化プラセボ対照試験」 J Clin Psychopharmacol。 2008; 29：182-188。
> Kudo Y、Kurihara M. "精神病患者における不眠症治療のためのジフェンヒドラミン塩酸塩の臨床評価：二重盲検試験" J Clin Pharmacol 。 1990; 30：1041-1048。
> Kryger、MH et al。 "睡眠医学の原則と実践" エルゼビア 、 第 6版、2017。
> Rickels K ら "不眠症家族練習患者のジフェンヒドラミン：二重盲検試験" J Clin Pharmacol 。 1983; 23：234-242。