薬、症状の頻度に依存するライフスタイルの変化
不穏下肢症候群（RLS）の治療は、症状の頻度に多少依存し、薬物療法および生活習慣の変化を含む多くの選択肢がある。 適切な治療法を選択するためには、症状が断続的であるか、毎日であるか、または治療に対して難治性であるかどうかを判断する必要があります。 一般的に、断続的な症状のある人は、生活習慣の変更、ドーパミン濃度に影響する薬物、低用量のオピオイド、またはベンゾジアゼピンを使用すべきである。
症状が日常的であれば、ガバペンチンは有用な追加オプションである可能性があります。 最後に、薬に敏感でない症状がある場合は、別の薬を試してみる必要があるかもしれません。
ドーパミン薬
不穏下肢症候群の第一選択治療は、ドーパミンレベルに影響を与える可能性がある薬物です。 これは、ドーパミンの直接交換（レボドパと呼ばれる薬）、または身体の使用方法を変えることによって内因性ドーパミンレベルを上昇させる薬物療法によって達成される可能性があります。 レボドパは、悪心、頭痛、眠気などの副作用の可能性があります。 さらに、レボドパは、症状がその日の早い時期に起こり、より重度になるか、または腕に広がるような増強につながる可能性がある。 これは、より早期の用量を加えることによって治療することができるが、それが持続する場合、レボドパを停止するか、用量を低下させるべきである。 これらの困難のために、ドーパミンアゴニストと呼ばれる薬物がしばしば好ましい。
ドーパミンアゴニストには、 プラミペキソール（商品名Mirapex）およびロピニロール（商品名Requip）などの薬剤が含まれる。 これらは、増強などの副作用を起こす可能性は低い。 軽度の軽度と疲労があるかもしれませんが、これは通常、数週間の治療後に解決します。 頻度の低い副作用には、鼻の詰まり、便秘、 不眠 、脚水腫などがあります。
さらに、病的な賭博、強迫的な食事や買い物、または不適切な過分反応を伴う衝動制御障害のリスクが増加する可能性がある。
ブロモクリプチン、ペルゴライド、およびカベルゴリンと呼ばれるドーパミンレベルに影響を与える可能性がある、他にあまり使われていない薬は3種類あります。 これらは、心臓弁の線維症（瘢痕）の稀な（しかし潜在的に深刻な）合併症のためにしばしば使用されない。 これらの合併症のため、米国ではペルゴリドは入手できません。 カベルゴリンは、RLS治療のためにFDA承認されていないが、これらの目的のために時にはオフラベルで使用される。 吐き気、便秘、頭痛、めまい、疲労、眠気の原因となることがあります。
オピオイド
オピオイド薬は、中等度から重度の痛みを治療するために最も頻繁に使用されるが、RLSの治療にも有用であり得る。 使用されるより一般的な薬剤のいくつかには、オキシコドン、コデイン、およびメタドンが含まれる。 それらは、一般に、RLS症状を抑制するために1日を通して分割して投与される。 疼痛治療におけるオピオイドの使用とは対照的に、RLSを治療するために使用される場合、嗜癖または寛容の驚くほど少ないリスクがある。 便秘が起こることがありますが、それは通常は軽度です。
これらの薬物は穏やかに呼吸を抑えるため、 睡眠時無呼吸症候群の場合は注意深く使用することをお勧めします。 オピオイドは、通常、他の治療に失敗した人にのみ使用されます。
ガバペンチン
RLS症状が毎日起こるか、または他の治療に耐性がある場合、 ガバペンチンの使用を用いることができる。 ガバペンチンは、発作または神経因性疼痛の治療に使用されることがありますが、RLSでも有効です。 それは1日を通して分割して与えられます。 歩行や眠気が不安定になることがあります。 痛みがRLS症状で知覚される場合、特に効果的であり得る。
ベンゾジアゼピン類
ベンゾジアゼピンと呼ばれる医薬品のクラスは、RLSの軽度の症例、特に若い人々の間で、しばしば有用である。
断続的な症状がある場合、それは良い選択かもしれません。 最も一般的な薬剤には、クロナゼパムおよびジアゼパムが含まれる。 脚の不快感への直接的な影響は最小限ですが、睡眠の質を改善することができます。 これらの薬は、不安定な歩行、朝の眠気、または遅い思考を引き起こす可能性があります。
RLSの代替療法
あなたのRLS症状の原因の最初の評価で鉄が不足していることが判明した場合、鉄の補充は有用な治療法である可能性があります。 しかし、一般的にあなたの唯一の治療として使用すべきではありません。 経口鉄サプリメントの使用により、ビタミンCは吸収を改善するのに役立ちます。
あなたのRLS症状を改善するのに役立つかもしれない他のライフスタイルの変更があります。 これには、就寝前にストレッチ練習が含まれます。 さらに、退屈な時に精神的に占有すると、症状が減ることがあります。 これには、ビデオゲームやクロスワードパズルをすることが含まれます。
最後に、あなたのRLS症状を悪化させる要因を避けるべきです。 カフェイン、ニコチン、アルコールはすべてあなたの症状を悪化させることがあります。 さらに、抗うつ薬、メトクロプラミドなどの制吐剤、抗ヒスタミン剤なども、RLSを悪化させる可能性があるため避けるべきです。
ソース
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