シェーグレン症候群は、スウェーデンの眼科医であるHenrikSjögrenにちなんで命名されました。 シェーグレン症候群は、体の免疫系が自身の湿分産生腺を攻撃する状態です。 ほとんどの被害者にとって、唾液腺と涙腺を攻撃し、 涙が出ます。 体内の腸や他の水分腺にも影響を及ぼします。 シェーグレン症候群は、眼のケア職業でよく知られている症候群であり、患者の眼の重度の乾燥に苦しんでいることが多く、眼科医はドライアイ症候群を診断し治療する前に患者が実際に正式にSjogren's医師またはリウマチ専門医。
症状
ドライアイは、しばしば、さまざまな方法で自分自身を表現することができます。 乾燥だけでなく、ドライアイは以下の原因となることがあります：
- 異物感
- サンディ、ざらめき感
- 光感度
- ゆらめく、ぼやけた視界
シェーグレン症候群の人には、次のような症状もあります。
- 口渇
- 嚥下困難
- 頻繁な空洞または歯の腐食
- 筋肉と関節の痛みと痛み
- 乾燥した皮膚または皮膚の発疹
- 咳
- 膣の乾燥
- 腕と脚の麻痺
- 極度の疲労
原因
研究者はシェーグレン症候群の原因を確かめていない。 しかし、この病状は家族内で起こる傾向があります。 これは、発症したときにその病気を表現する素因を持つ、ある人が運ぶ特定の遺伝子に関連していると考えられています。 この誘因は、ウイルス感染、細菌感染またはストレスであっても、身体の免疫系を活性化させる。 これが起こると、免疫系が過度に攻撃的になることがあります。 シェーグレン症候群はまた、狼瘡、慢性関節リウマチまたは強皮症のような他の重篤な自己免疫健康障害と一緒に起こる傾向がある。
診断
医師はあなたの完全な医学的および家族歴を調べて、関連する可能性のある症状または他の病気を明らかにするでしょう。 血液検査は、存在する特定の抗体を探すために注文することができる。 また、あなたの医者は腎臓と肝機能をチェックします。 歯科医師に相談して、歯の腐敗の増加を確認することもできます。
あなたの医師は、眼科医または眼科医に、ドライアイ症候群の徴候をチェックするための特定の検査を依頼する場合があります。 これらのテストには次のものが含まれます：
- スリットランプ検査：目の医師はスリットランプと呼ばれる特別なバイオ顕微鏡を使用して、目の前部を顕微鏡で検査して乾燥の徴候を調べる。 ドライアイによって損傷したり、死んだ細胞や失活した細胞を示す可能性のある領域を強調するために、色素を眼に注入します。
- シルマー涙検査：シルマー涙検査は、目の涙の量を測定するために、2つのストリップの医療グレードの紙を目に入れて、涙がどれくらいあるかを定量化する方法です。 テストは非常に正確ではありませんが、それはあなたの目が正常に比較される乾燥の方法について医師に良いアイデアを与えます。
処理
ドライアイ症候群の治療にはいくつかの治療法があります。
人工涙： 人工涙はドライアイを治療する際の最初の防衛線です。 人工涙はカウンターで入手でき、さまざまな種類やブランドが用意されています。 人工涙液は、所望の効果を達成するために1日に数回点滴されなければならない。 人工涙は、眼の乾燥した表面を治癒させ、患者が有する可能性のあるドライアイ症状を治療するために作用する。 人工涙は保存された形態と保存されていない形態があります。 人工涙は1日に数回服用されるため、保存されていない涙はより健康的な代替物と考えられています。
- ゲルおよび軟膏：より重度のドライアイ患者では、ゲルおよび軟膏が提案される。 ゲルと軟膏は目を長く覆い、より保護効果があります。 夜間の保護を提供するために、ゲルおよび軟膏を就寝時に眼に注入することができる。
- ペレット：ペレットは、通常、ヒドロキシプロピルメチルセルロースで作られています。これは、人工の涙、ゲル、および軟膏に含まれる化学物質です。 これらのペレットはまぶたの下に置くことができます。 体温はゆっくりと融解し、徐々に持続する潤滑油の供給源となります。
- Cyclosporin A： Restasis（Allergan、Inc.）というブランド名で販売されているシクロスポリンAは、涙腺周囲の局所免疫系を変化させる免疫調節薬であり、独自の目でより多くの涙を製造することができます。
- 涙点閉塞（プラグ）： 涙点閉塞とは、検眼者または眼科医が通常のシリコーン製の小さなプラグを涙点排出システムの開口部に挿入して、正常な涙の排出を遅らせるまたは防止する手順です。 医師の中には、これらのダクトを焼灼することを選択しますが、これは瘢痕を引き起こす可能性があり、永久的です。
- マスクの着用または穿刺：重度のドライアイ患者は、寝る部屋の天井ファンをオフまたはオフにする必要があります。 また、一部の患者は、夜間に暴露を減らすために、目の上にパッチや睡眠マスクを着用することの乾燥が少なくなることがあります。
- 頻繁に点滅する：これは奇妙に聞こえるかもしれませんが、ドライアイ患者はもっと瞬きを考えようとするべきです。 あなたが点滅するほど、目の表面に新しい涙層が広がります。 また、コンピュータを使用したり、長時間読んだりする場合は、頻繁に休憩を取ってください。 コンピュータ画面などの近くのオブジェクトに焦点を当てると、瞬き速度が低下する傾向があります。
- 薬をレビューする：あなたとあなたの医師は、抗ヒスタミン剤のように、あなたが取るかもしれない他の薬を気にかけて、より多くの乾燥を引き起こす可能性があることを気にし、検討しなければなりません。 乾燥を引き起こす可能性のある他の薬物は、うっ血除去薬、利尿薬、下痢止め薬、抗精神病薬、精神安定薬、血圧降下薬および抗うつ薬である。
- あなたの寝室に加湿器を追加してください：加湿器は目の表面から涙が少なくなるでしょう。
- 多量の水を飲む：多量の水を飲むと脱水を防ぎ、過剰な乾燥を最小限に抑えます。
- 外傷：乾性眼の重度の症例では、外科医はまぶたを部分的に閉鎖すると考えるかもしれない。 これは、tarsorrhaphyとして知られています。 この手順は、単に潤滑が必要な表面積を減少させる。
あなたが知る必要があるもの
私たちのほとんどは、私たちの生活のある時点でドライアイ症状を経験しました。 しかし、シェーグレンの乾燥ははるかに深刻です。 重度の慢性的なドライアイは、目の前部の透明なドーム状の構造である角膜に乾燥した斑点を引き起こすことがあります。 これらの斑点は悪化し、感染する可能性のある潰瘍になります。 また、慢性的な乾燥は、角膜および結膜の瘢痕を引き起こし得る。 状態がさらに悪化すると、患者は視力喪失に苦しむ可能性がある。
ソース：
カターニア、ルイJ.前部セグメントの一次ケア、Second Edition、Copyright 1995 Appleton＆Lange。