一酸化炭素中毒の伝統的で新しい治療法
ヘモグロビンは一酸化炭素を好んで約230倍強く酸素に結合します。これは一酸化炭素が体に何らの利益ももたらさないので問題です。 一酸化炭素中毒を起こすために呼吸する大気中の一酸化炭素はそれほど多くはなく、それを取り除くためには多くの酸素が必要です。
伝統的な治療
一酸化炭素中毒は、自宅で治療できるものではありません。 一酸化炭素の血流を除去するために、少なくとも数百時間、100％の酸素濃度が必要です。 一酸化炭素中毒は、911を呼び出すために常に適切な1つの状況です。
一酸化炭素中毒の基本的な治療法は、ヘモグロビンに付着した一酸化炭素を酸素で置換する限り、非リボーザーマスク（ビニール袋を掛けた酸素マスク）で高流量の酸素を投与することです。 半減期は体内の物質の半分を除去するのにかかる時間の測定値です。 酸素を使用しない一酸化炭素の半減期は、レベルを半減させるために5時間以上の320分です。 その速度では、一酸化炭素が除去されるのに約1日かかるだろう。
患者に100％の酸素を与えることで排出半減期が74分に短縮され、適度に曝露された患者が血液中の一酸化炭素の許容レベルに達するのに5時間以上かかることを意味する。
一酸化炭素中毒の患者は、救急部に座って酸素を呼吸するのに多くの時間を費やします。
高酸素酸素療法
別の選択肢は、本質的に患者が横たわっている管であり、通常の大気圧よりも1.5倍から2倍高い圧力で100％の酸素を呼吸する高圧室で酸素を圧力下で投与することである。
高圧室では、酸素療法は一酸化炭素の排出半減期を約20分に短縮することができる。
残念なことに、高圧室は、特に農村部ではいつでも容易に入手できるとは限らない。 高酸素酸素療法にアクセスできる地域であっても、治療の手配には数時間かかることがあります。 待機期間中に患者が従来の酸素投与を受けていることを考慮すると、わずかに速い治療の恩恵は既に失われている可能性がある。 さらに、複数の患者が一酸化炭素曝露の影響を受ける場合、一度に1つだけが高圧室で治療され得る。
高酸素酸素療法は一酸化炭素を血液から速く除去するという明確な証拠がありますが、患者がそれによりより良い状態にあるという証拠はほとんどありません。 無作為化比較試験のメタ分析の1つでは、高酸素酸素療法を受けた一酸化炭素中毒患者の神経学的転帰を見ると、混合した結果が見られました。 ハイパーバリアー療法は患者を助ける可能性があるが、容易に入手できない場合には心配する必要はない。
その他のトリートメント
血流中の一酸化炭素レベルを低下させるために酸素を提供することは、一酸化炭素中毒治療の一部分に過ぎない。
一酸化炭素中毒の間に血液中の酸素が不足しているために脳や心臓に与えられた損傷は、治療を必要とする。 中毒の重症度に応じて、患者は脳機能および心機能のサポートを必要とする可能性がある。 一部の患者には、脳梗塞の治療が必要であり、これには投薬や集中治療室への入院が含まれる。
心臓は酸素欠乏に敏感であり、患者は心臓過敏症および不整脈を経験することがあり、これは投薬または電気療法で病院で治療することができる。 ヘモグロビンに結合していない血流酸素分子（フリーラジカルとしても知られている）中の遊離酸素のレベルが高いと、炎症が増加し、心臓の介入が必要となる可能性がある。
今後の治療法
開発中の一酸化炭素中毒にはいくつかの革新的な治療法があります。 これらの治療法の多くは長年のものであり、安全性と有効性を判断するためにはすべて重大な追加試験が必要となる可能性があります。
光
動物の研究では、ヘモグロビンと一酸化炭素との分子結合を破壊する過程を加速させるために、いくつかの波長の光が示されています。 血液にできるだけ近い色の光を得るためのプロセスが開発されれば、一酸化炭素レベルをより迅速に減らすことができます。
酸素注入
血流に直接注入された過酸素化された溶液は、高酸素酸素療法でさえ可能なものを超えて酸素レベルを上昇させる方法を提供することができる。 マウスを用いた初期の研究は有望に見えるが、ヒトがそれを試す前には長い道のりがある。
水素塩溶液
同様に、抗酸化物質としての水素が豊富な食塩水の使用は、いくつかの国で利用可能であり、一酸化炭素中毒にいくらかの利益をもたらす可能性がある。 ヘモグロビンに結合しない血流の周りに自由に浮遊しているあまりにも多くの酸素による損傷は、現在のすべての治療療法の潜在的な欠点である。 潜在的な損傷を制御するために強力な抗酸化剤を使用することは、最初に一酸化炭素中毒を逆転することとほぼ同じくらい重要である可能性がある。
アルコール暴露
1件の研究では、意図的な一酸化炭素中毒の患者は、一酸化炭素中毒単独の患者と比較して、アルコールを飲んだが、脳全体の損傷がより少ないことが分かった。 重度のCO中毒でアルコールの存在が結果を変える可能性があります。 この研究の患者は一酸化炭素中毒の前に既に飲んでいたので、アルコールが最初に来る場合に唯一の利点が起こることが分かりました。
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