処方薬の服薬はあなたに救済を提供することがあります
店頭で（OTC）鎮痛薬では十分でない場合、医師は強力な鎮痛薬の処方箋を書くことに決めます。 処方薬の鎮痛剤と相互作用する可能性があるので、サプリメントを含め、あなたが取っている他のすべての薬について医師と話し合うことを忘れないでください。
抗けいれん薬
抗けいれん剤は、発作を治療するために一般に使用されるが、痛み、特に神経損傷によって引き起こされる痛みの治療に有効であることも証明されている。
これらの薬物は、疼痛信号を伝達する神経、特に損傷した神経の能力を低下させることによって作用すると考えられている。 例えば、カルバマゼピンは、神経細胞が繰り返し発火するのを防ぐ。
- 例： Tegretol（カルバマゼピン）、クロノピン（クロナゼパム）、Topamax（トピラメート）、Neurontin（ガバペンチン）、Gabitril（チアガビン）、Lyrica（プレガバリン）、Valium（ジアゼパム）。
- 治療に最適：ヘルペス後神経痛（帯状疱疹による神経痛）、三叉神経痛および糖尿病（糖尿病性神経障害）に起因する神経痛により引き起こされる痛み。
- 重要なこと：ほとんどの抗けいれん剤は十分に耐容性がありますが、カルバマゼピンは肝障害やアレルギー反応を含む深刻な副作用を伴うことがあります。 ユーザーはこれらの反応や他の反応を定期的にチェックする必要があります。 この薬は妊娠中の女性にとっても催奇性と禁忌です。
抗うつ薬
研究者は、痛みとうつ病の複雑な因果関係を理解し始めています。
抗うつ薬は、脳内の神経伝達物質のレベルと効果を変化させることで機能します。 3種類の抗うつ薬のうち、1）三環系、2）選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、3）選択的セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SSNRI）、三環系は痛みのために最も一般的に処方されています。
しかし、シンバルタ（デュロキセチン）のようなSSNRIは、末梢神経障害に関連するような特定の種類の疼痛にも成功していることが証明されている。
- 例：プロザック（フルオキセチン）、パキシル（パロキセチン）、ゾロフト（セルトラリン）、エラビル（アミトリプチリン）、ノルプラミン（デシプラミン）、エフェクサー（ベンラファキシン）、シネクン（ドキセピン）、ウェルブトリン（トラゾドン）およびシンバルタ（デュロキセチン）が含まれる。
- 治療に最適：偏頭痛、月経痛、末梢神経障害、糖尿病性神経障害、線維筋痛、背痛およびヘルペス後神経痛。
- 重要なこと：ほとんどの抗うつ薬は働くのに数日から数週間かかります。 このため、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のような別の鎮痛剤で処方されることがあります。 痛みを治療するために使用される抗うつ薬の用量は、しばしばうつ病を治療する用量よりも低い。
抗片頭痛薬
片頭痛（トリプタン、エルゴット、イソメテプテン）の3種類の薬剤は、早期に服用すれば片頭痛を予防したり、関連する痛みを大幅に軽減できるため、中絶薬と呼ばれています。 これらの薬物療法は、血管、特に側頭動脈を収縮させ、それによって脳への圧力を緩和することによって機能する。
- 例： Imitrex（スマトリプタン）、Zomig（ゾルミトリプタン）、Maxalt（リザトリプタン）、Amerge（ナラトリプタン）、Axert（アルモトリプタン）、Frovalan（フロバトリプタン）、ミッドリン（イソメテプテン、ジクロロアルファフェナゾン、アセトアミノフェン）、Ergomar、Wigraine、Cafergot、Migranal （エルゴタミン）投薬
- 治療に最適：偏頭痛ですが、片頭痛症状の初期発症時に薬を使用すると、痛みを止めることができます。
- 重要なこと：トリプタンは心臓発作や脳卒中を含む深刻な副作用と関連しています。 SSRIやタガメ（シメチジン）などの他の薬物との相互作用も弱い可能性があります。
コルチコステロイド
コルチコステロイドは炎症を軽減することにより作用する。 副作用のリスクを最小限に抑えるために通常低用量で処方されています。 処方強度のコルチコステロイドは、経口、注射、吸入器、または局所クリームとして服用することができる。
- 例： Deltasone（プレドニゾン）、Hydeltrasol（プレドニゾロン）、Solu-Medrol（メチルプレドニゾロン）があります。
- 治療に最適：関節リウマチおよびループスに関連する痛みおよび炎症。
- 重要なこと：慢性的な経口コルチコステロイドは、体重増加、緑内障、白内障、高血圧、潰瘍、体液貯留、気分変動、免疫系の抑制、血圧や骨粗鬆症の増加などの深刻な副作用を伴う可能性があります。
Cox-2阻害剤
Cox-2阻害剤は、アスピリン、イブプロフェンおよびナプロキセンのような他のタイプのNSAIDSよりも胃腸障害を起こしにくいNSAIDである。 Cox-2阻害剤は、炎症および疼痛をもたらす酵素であるシクロオキシゲナーゼ-2の産生を遮断することによって作用する。
- 例：米国で現在入手可能な唯一のCox-2阻害剤はCelebrex（セレコキシブ）です。
- 治療に最適：関節炎と月経痛。
- 重要なこと： 2004年、Merck社のCOX-2阻害剤であるVioxx（ロフェコキシブ）は、心臓発作および脳卒中との関連性のために市場から取り除かれました。 セレブレックスは同様のリスクを引き起こす可能性があります。
オピオイド
オピオイドはもともとはケシ植物由来であった。 今日、オピオイドは有機および合成の形態で入手可能である。 また、イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの他の鎮痛剤と併用することもできます。 オピオイドは鎮静作用のある麻薬であるため、覚醒剤で処方されることがあります。
- 例：これらには、モルヒネ、コデイン（リン酸コデイン）、Actiq（クエン酸フェンタニル）、オキシコンチン（オキシコドン）およびビコジン（アセトアミノフェンを含むヒドロコドン）のいくつかのブランドが含まれます。
- 最善の治療法：手術後や重度の傷害や転移性のがんによる重度の痛みのような痛みのタイプのような急性の痛み。
- 重要なこと：オピオイドは中毒性がある可能性がありますが、短期間の痛みの指示として使用すると、このリスクは大幅に軽減されます。 有害作用には、便秘、吐き気、眠気および呼吸の問題が含まれる。
オリジナル記事Naveed Slaeh、MD、MS、編集：2/28/2016。
ソース
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