女性の骨盤痛を治療するのは難しいことがあります。 これは、部分的には、女性の骨盤痛が診断することが困難なことが多いためです。 女性の骨盤痛を引き起こす可能性のある状態が非常に多く、それぞれの治療法が非常に多様であるため、あなたのために効果的な治療法を見つけることは、時間のかかるだけでなく、いくつかの試行錯誤が必要です。
あなたが女性で、慢性骨盤痛に苦しんでいる場合は、ここにいくつかの治療法があります。
女性の骨盤痛のためのホルモン療法
子宮内膜症または子宮筋腫などの女性の骨盤痛状態では、生殖器官およびその周辺の異常な組織増殖によって引き起こされ、ホルモン療法はしばしば軽減をもたらすことができる。 いくつかの例があります：
- 月経の流れを調節する（または、どのように服用するかに応じて停止する）ことができる、 出産コントロールの丸薬 。 これは子宮内膜症に伴う痛みを和らげるのに役立ちますが、この治療法は通常、丸薬を服用する限り有効です。
- プロゲステロンとプロゲスチンは、月経の流れを減らしたり止めたりするために、避妊薬のように働きます。 彼らはまた、エストロゲンを抑制し、子宮筋腫が一部の女性で増殖するのを防ぐのに役立ちます。 しかし、それらは線維素の成長を制御するのに必ずしも効果的ではない。
- GnRHアゴニスト 、またはゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストは、一時的に体内を子宮内膜症の症状を抑制するのに役立つ更年期の状態にする。 彼らはまた、エストロゲンをブロックすることによって子宮筋腫の収縮を助けることができ、この目的のためにしばしば術前に使用されます。 GnRHアゴニストは、一般的に短期間で使用される。
- 抗プロゲスチンおよび選択的エストロゲン受容体モジュレーターなどの他のホルモンもまた、子宮筋腫の縮小を助けるために使用され得るが、他の治療アプローチよりも効果的であるという証拠はない。 ダノクリンは、子宮筋腫および子宮内膜症のコントロールにも使用されていますが、その副作用（座瘡、体重増加、頭痛、疲労および声の変化）は、その潜在的利点を上回る傾向があります。
女性の骨盤痛のための抗生物質
骨盤痛がPIDまたは骨盤内炎症性疾患によって引き起こされる女性の場合、抗生物質が答えになるかもしれません。 PIDの抗生物質は、経口または注射によって投与することができ、しばしば対で与えられる。 これは、瘢痕組織の形成につながる前に、PIDを治療する上で時間が重要であるからです。 その後、手術は唯一の他の選択肢かもしれません。
女性の骨盤痛のための店頭または処方の鎮痛剤
鎮痛剤は、しばしば軽度から中等度の女性の骨盤痛の症状をコントロールすることができる。 痛み止め薬は 、 外陰部痛 、子宮筋腫、子宮内膜症および骨盤関節の不安定性などの病状に対して処方され得る。 女性の骨盤痛のために一般に提案または処方されている鎮痛剤には、
- NSAIDおよびアセトアミノフェンは、骨盤関節の不安定性、子宮筋腫、および子宮内膜症に関連する疼痛を抑制するために使用され得る。 痛みが軽度である場合にのみ有効です。 NSAIDsは妊婦に服用されるべきではありません。
- 抗うつ薬および抗けいれん薬は、疼痛をブロックする機構のために、治療が困難であることが知られている外陰部痛に関連する疼痛を抑制するのに役立ち得る。
- オピオイドは、重篤な骨盤痛（例えば、他の治療アプローチにうまく反応しなかった子宮内膜症または外陰痛）の場合に疼痛症状を抑制するために使用され得る。
鎮痛剤は、実際の問題の代わりに症状をコントロールする傾向があるため、一般的に女性の慢性骨盤痛の治療の主流ではありません。 このため、鎮痛剤はしばしば他の治療法と組み合わせられる。
女性の骨盤痛のための理学療法
いくつかの女性の骨盤痛の状態、例えば外陰痛および骨盤の関節の不安定性は、理学療法によって改善され得る。 女性の健康を専門とする理学療法士は、以下を提供することができます：
- 骨盤底と芯の強化
- 疼痛のさらなる悪化を防ぐための体力学トレーニング
- 支持テープまたはストラップ
女性の骨盤痛のための手術
女性の骨盤痛の一部の症例では、障害の原因を治療するために手術が必要な場合があります。 ホルモン療法に反応しなかった子宮筋腫および子宮内膜症を有する女性は手術を必要とすることがある。 抗生物質治療がうまくいかなかったPIDを有する女性は、外科的介入も必要とする可能性がある。 女性の骨盤痛の治療に一般的に使用される手術の種類には、
- 腹腔鏡検査 。 子宮内膜症のための外来治療として行われることが多いが、腹腔鏡検査では、腹部に小さな切開部を形成し、小さい器具を使用してPIDから子宮内膜および/または瘢痕組織の部分を除去する。
- Myomectomy 。 筋腫切除は、残りの部分をそのまま残しながら、子宮から組織を除去することを含む。 これは、子宮筋腫の治療に使用することができるが、場合によっては、子宮筋腫が手術後に戻ることがある。
- 子宮摘出術 。 子宮摘出術は、子宮の一部または全部を除去することを含み、卵巣および子宮周囲の他の組織の除去を含み得る。 子宮摘出術は、子宮内膜症または子宮筋腫の進行した症例に使用することができる。
- 骨盤神経ブロック 、切除または除去 。 他の治療法に反応しない重度の痛みの場合には、骨盤神経の閉塞または破壊が疼痛症状を抑制するのに役立つことがある。 この治療法は外陰唇症または子宮内膜症に対して有効です。
私の骨盤痛の治療にはどのような治療法がありますか？
女性の骨盤痛の潜在的な原因は非常に多いので、適切な治療法を見つけることは困難です。 一般的に、医師は投薬などの最も侵襲性の低い治療から始め、必要に応じて症状が治まるまで進行します。
トリートメントは、単独で、または異なる組み合わせで使用できます。 あなたの診断に基づいて、医師はあなたのために特別な治療法を調整します。
ソース：
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