失語症は、発作が困難であり、脳卒中、特に頭頂葉脳卒中後の共通の問題である。 失語症を患っている脳卒中生存者にとって、この治療は脳卒中後の生活の重要な側面です。 一般に、失語症は、脳損傷、最も一般的には脳卒中による言語の生成、処理、または理解の障害である。
異なるタイプの失語症にはいくつかの治療法があります。
一般原理
治療の結果を改善するための小規模な研究では、いくつかの治療原則が示されている。
- 使用される治療の種類にかかわらず、治療の強度が集中する場合、結果はより良好である。 言い換えれば、治療の所要時間数は、数日にわたって多くのセッションではなく数日に渡って数回のセッションで与えられると、より良い結果をもたらすでしょう。
- セラピストが複数の形の感覚刺激を使用すると、失語症治療の有効性が高まります。 例えば、音楽の形の聴覚刺激、および画像、図形の形の視覚刺激は、失語症療法セッション中に日常的に使用される。
- 与えられた療法セッション中に練習される言語練習の難しさが徐々に増して、結果が改善されます。
以下は、よく知られている失語症治療のいくつかの例です。
認知言語療法
この治療法は言語の感情的要素を強調します。 例えば、いくつかの練習では、患者は音声の異なる感情的な音の特徴を解釈する必要があります。 他の人は、「幸せ」という言葉のような非常に説明的な言葉や言葉の意味を記述するように要求しています。 これらの練習は、患者が言語の感情的な構成要素を理解することに焦点を当てながら、理解力を養うのに役立ちます。
ストロークが共感にどのように影響するかについて詳しく学ぶ 。
プログラムされたシミュレーション
このタイプの療法は、絵や音楽を含む複数の感覚様式を使用し、簡単から難しいまで徐々に進行する。 ストローク後の音楽療法の詳細をご覧ください。
刺激 - 筋肉増強療法
失語症治療のこの形式は、主に言語の意味論的部分と構文的部分に焦点を当てています。 治療セッション中に使用される主な刺激は、聴覚刺激である。 このタイプの治療の主な前提の1つは、繰り返し使用することで言語能力の向上が最も達成されることです。
グループセラピー
このタイプの療法は、セラピストや他の失語症者からの重要なフィードバックを得ながら、患者が個々のセラピーセッションで学んだコミュニケーションスキルを実践するための社会的背景を提供します。 家族の治療戦略にも同様の効果がありますが、愛する人とのコミュニケーションを促進します。 ストロークリカバリーにおけるサポートグループの支援について
PACE（失語症のコミュニケーション効果の促進）
これは、会話を学習のツールとして使用することによって、コミュニケーションの改善を促進する失語症療法の一種である、最も有名な実用的療法の1つです。
PACE療法セッションは、典型的には、セラピストと患者との間の制定された会話を含む。 自発的なコミュニケーションを刺激するために、このタイプの治療は、患者が会話中に伝達されるアイデアを生成するために使用する図面、写真、および他の視覚刺激項目を使用する。 セラピストと患者は順番に自分の考えを伝える。
会話を生成するために使用される資料の難しさは、徐々に増加しています。 患者はセッション中にコミュニケーション手段を使用することを推奨され、セラピストは患者に強化すべきコミュニケーションスキルを発見することができます。
セラピストは、患者が最も快適であると感じるコミュニケーション手段を模倣することによって、患者と通信する。
薬物療法
これは失語症治療への新しいアプローチであり、有効性はまだ証明されていません。 これまでに試みられた薬物のリストには、ピラセタム、ビフェナレイド、ピリビジル、ブロモクリプチン、イデベノンおよびデキストラン40、ドセペル、アンフェタミンおよびいくつかの抗うつ薬が含まれる。 証拠はそれほど強くはないが、失語症治療においては、少なくとも、イゼピン、ピリビジルおよびアンフェタミンがある程度の有効性を有すると思われる。 後者は、治療セッションの前に患者にアンフェタミンを投与した場合、いくつかの研究が治療のより良い結果を示しているため、伝統的な非薬物治療の利点を高めるのに特に役立つようである。
経頭蓋磁気刺激（TMS）
この治療法はめったに使用されないが、その有効性は激しい調査の下にある。 TMSは、脳卒中後の言語回復を阻害すると考えられる脳の部分に磁石を直接向けることからなる。 脳のその部分の機能を抑制することによって、回復が促進される。 失語症リハビリテーションで試された磁気療法のタイプは、TMSの「遅くて繰り返し」のバージョンです。 いくつかの小規模研究では奨励的な結果が得られていますが、この治療法の有効性を確保するためには、まだ十分に管理された大規模な研究が必要です。
ハイディ・モアワドMD編集
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