子宮摘出術は子宮内膜症の治療法ではない
子宮内膜症とは何ですか？
国立衛生研究所によれば、「子宮内膜症は、子宮内で通常成長する組織が子宮の外側に成長する疾患であり、卵巣、卵管、腸または膀胱上で増殖することができます。体 " この組織の成長は、貧血、術後の日数の喪失、重大な痛みを引き起こす可能性のある重篤な症状を呈する女性の場合、非常に軽い症状につながります。
子宮内膜症の症状は個々の女性によって大きく異なりますが、次のような問題がしばしば女性に治療や診断を求めるようになります。
- 痛み、通常は腹部、腰部、または骨盤領域
- 不妊
- 重度と期間の間の出血
- 痛い月経痙攣
子宮内膜症のための子宮摘出術の長所と短所
それにもかかわらず、子宮内膜症の治療法はありませんが、毎年子宮摘出術 （ 子宮外科手術）が行われるのが最も一般的な理由の1つです。 子宮内膜症の子宮摘出術を検討する前に、子宮摘出術が子宮内膜症の痛みを和らげるかどうかという観点から、可能な結果と手術の選択肢を検討することが重要です。
いくつかの症例では、複数の手術が必要になることがあり、多くの場合、痛みの軽減は完全ではありません。
研究によれば、手術で卵巣の除去が必要な場合は、子宮内膜の痛みの緩和がより大きくなることが示唆されています。 ジョンズ・ホプキンスの研究者によると、卵巣除去を含まない子宮摘出術を受けた女性は、手術後数年で痛みを引き起こす子宮内膜症を呈する可能性がはるかに高かった。
その研究では、卵巣を維持していた女性の62％が子宮内膜症の痛みを示し、31％が2回目の手術が必要でした。
子宮摘出手術中に卵巣を切除した女性では、結果は大きく異なりました。 これらの女性の10％が手術後に子宮内膜症の痛みを経験し、4％未満が2回目の手術を必要とした。
子宮摘出術で卵巣を取り除いたのは明らかな答えですが、まだ子供が欲しいと思う女性にとっては、これは永久的な滅菌を意味します。 さらに、卵巣を取り除くと、手術後の日に更年期が始まり、ホルモン補充療法が必要になることがあります。 追加のリスクは、卵巣摘出と関連しており、卵巣摘出術と呼ばれる手術です。
子宮内膜症のための子宮摘出術の代替
子宮内膜症は、子宮摘出術によって治癒されない。 痛みを伴う症状が再発し、頻繁に起こります。 この理由から、子宮摘出術の前に、 腹腔鏡手術および非外科手術が考慮されることが多い。
子宮内膜症の代替治療法としては、
- イブプロフェンなどのカウンタートリートメントを含む鎮痛薬
- ホルモン治療（しばしば、避妊薬の形で）
- 腹腔鏡検査では、外科医が腹部をわずかに膨らまし、小さな器具を小さな切開部に挿入して、子宮内膜増殖を観察し、除去する
- 開腹術では、伝統的な外科技術を用いて子宮内膜増殖を除去し、場合によっては卵巣を除去する
- 痛みを和らげるために神経を切っている間に子宮がそのまま残っている骨盤神経を切断する手術
治療の選択は常に個別化されます。 これは、年齢、健康、子宮内膜症の重症度および痛みを含む多くの要因に基づいている。 子供を飼うことを望む患者の治療は、妊娠にさらに影響を及ぼす可能性があるため、子供がいないと望んでいない女性の治療とは大きく異なる場合があります。
子宮内膜症を診断し治療する前に、医師はMRIや超音波などの画像検査を行い、他の複雑な状態がないことを確認することができます。 ほとんどの場合、医師はあらゆるタイプの侵襲的な外科的治療を試みる前に、投薬などの保守的な治療を開始する。
からの言葉
あなたの目標（妊娠、痛みの軽減、出血の減少）および治療で達成したいことについて、あなたの医療提供者と明確にすることが重要です。 あなたの治療は、あなたが子供を飼いたいと思っている場合、あなたが妊娠に興味がない場合に受ける治療とは非常に異なる可能性があります。
貧血で出血を減らす方法を模索している人に最適な処置は、痛みを減らしたい人にとって理想的な治療法ではないかもしれません。
ソース：
国立衛生研究所 子宮内膜症。 2017年にアクセスしました。
国立衛生研究所 >> 子宮内膜症の治療法は何ですか？ 2015年にアクセスしました。
> Rizk、B.、Fischer、AS、Lotfy、HA、Turki、R.、Zahed、HA、Malik、et al。 子宮摘出術後の子宮内膜症の再発 事実、Views＆Vision in ObGyn、6（4）、219-227。