嚥下は手軽で反射的な行動であると考えられていますが、実際には多くの筋肉や神経の中でかなり複雑で調整された操作です。
これが、脳、脊髄または神経への損傷によって特徴付けられる神経学的状態が、嚥下障害を引き起こすことがある（嚥下障害と呼ばれる）理由である。
神経学的原因
嚥下障害に関連する最も一般的な神経学的状態には、
特定の神経学的状態に応じて、人は独特な理由により嚥下障害を経験することがある。 例えば、脳卒中では、嚥下反射が不在または遅れ、喉の筋肉が弱くなり、舌の動きを制御することが困難であるため、嚥下困難な人がいる可能性があります。
パーキンソン病では 、嚥下障害が遅れて嚥下障害が起こることがあります。また、舌が患者の口を離れるのを繰り返して前後に移動する舌ポンピングと呼ばれる症状もあります。
症状と合併症
嚥下障害は、唾液の過剰産生、食事中の咳や窒息、さらには話しにくさや喉の痛みを引き起こす可能性があります。 栄養失調や脱水症のように、 肺炎の肺炎も発生する可能性があります。
これらの嚥下障害の合併症を避けるために、神経疾患の評価はしばしば正式な嚥下評価を伴う。 これは、合併症が生じる前に嚥下障害を特定するのに役立ちます。
練習の目標
嚥下を改善するための治療法は、筋肉を強化し、嚥下に関与する神経および筋肉を調整することに焦点を当てています。
実際、嚥下する筋肉を運動させることは、飲み込む能力を向上させる最善の方法です。
あなたのスピーチと飲み治療セラピストと一緒に行うエクササイズに加えて、あなたは自宅での嚥下練習で嚥下機能を改善することもできます。
嚥下障害のリハビリ専門家によって開発された嚥下運動の例を以下に示します。
シェーカーエクササイズ
この簡単な運動は、あなたの嚥下能力を改善するために筋肉を強化することができます。
このエクササイズを行うには、背中を平らにして、つま先を凝視しようとしているかのように頭を上げてください。 あなたがこれを行う間、あなたの肩を上げないようにしてください。
この運動は、少なくとも6週間、1日に3〜6回行うのが最善です。 首尾よくそれを実行することができれば、各頭部持ち上げの持続時間を延長し、反復回数を増やすことができます。
ハイオイドリフトマヌーバ
このエクササイズは筋肉の強さとコントロールを嚥下するのに役立ちます。
毛布やタオルの上に数枚の小さな紙（直径約1インチ）を置きます。 それからあなたの口にストローを置き、その先端に紙片の1つを吸う。 紙をつけたままにしておくか、カップや同様の容器の上に持ってきて、吸うのをやめてください。
これは、紙を容器に放出する。
各セッションの目標は、約5〜10枚の紙を容器に入れることです。
Mendelsohn Maneuver
この単純な運動は、嚥下反射を改善する上で非常に有効です。 それはあなた自身の唾液を飲み込むことを含む。 通常、唾液が嚥下中に口のすぐ後ろに入ると、アダムのリンゴ（首の前部の半分ほどの硬い部分）が上がってから戻ってきます。
このエクササイズを行うには、毎回アダムのリンゴを約2〜5秒間上昇させておいてください。 動きをよりよく理解するために、まずアダムのリンゴを指で高く保つことができます。
あなたの手の助けなしにあなたの嚥下筋肉を制御することができるまで、この運動を1日に数回繰り返します。
努力の嚥下
この練習の目的は、嚥下行為中に使用された異なる筋肉の接触と協調を改善することです。
本質的に、運動は嚥下からなる。 しかし、あなたがそれをするときには、できるだけ激しく嚥下するすべての筋肉を圧迫しようとする必要があります。 あなたは運動中に食べ物を飲み込む必要はありません。 ちょうど乾いたツバメが行います。
このエクササイズを筋肉を強化するために1日3回、5〜10回行います。
上咽頭嚥下
食べ物なしでこの運動を試してみてください。 エクササイズが上手くなると、実際の食べ物を口に入れて試すことができます。
この練習は、3つの簡単なステップから構成されてい
- まず、深呼吸をする
- あなたが呑み込むように、あなたの息を止めてください
- 声帯を過ぎた唾液や食物の残留物を取り除く咳
超Supraglottic Swallowマヌーバ
このエクササイズは上に説明した声門上の操作に似ていますが、余分な歪みがあります。
あなたがその深呼吸をした後、嚥下しながら倒れます。 発生した圧力は嚥下に役立ち、嚥下する筋肉の強さを増加させます。
からの言葉
あなたまたは愛する人が神経学的な原因による嚥下障害を抱えている場合、これらの運動は嚥下を改善し、吸引や栄養失調の予防に役立ちます。
嚥下リハビリテーションの間、あなたのセラピストは、藁やスプーンを使用したり、食べ物の量を減らしたり、薄い液体を増量するために増粘剤を使用するような嚥下を改善するための食事の変化を推奨するかもしれません。
>出典：
> Hegland KW、Davenport PW、Brandimore AE、Singletary FF、Troche MS。 脳卒中後の嚥下機能および咳機能の回復：呼気筋力トレーニング試験。 Arch Phys Med Rehabil 。 2016 Aug; 97（8）：1345-51。
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