妊娠中の喘息患者が行う最大の間違いの1つは、妊娠していることが分かれば喘息薬の使用をやめることです。 薬物療法は確かに胎児にリスクをもたらす可能性があるが、未治療の喘息のリスクは、ほとんどの喘息治療薬の胎児の奇形のリスクをはるかに上回る。 妊娠中の喘息患者のもう一つの一般的な間違いは、妊娠している彼らの定期的な喘息医師の診察をやめることです。
食品医薬品局（FDA）によると、妊娠中に完全に安全と考えられる喘息薬はありません。 これは、妊娠中の女性が妊娠している間、妊娠中の女性が薬の安全性試験に登録したくないからです。 したがって、FDAは妊娠中の使用に基づいて医薬品にリスクカテゴリーを割り当てています。
妊娠中の薬物カテゴリー
妊娠カテゴリー「A」投薬は、第1妊娠時に妊娠中の女性が赤ちゃんに投薬の安全性を示す良い研究がある投薬である。 このカテゴリーにはほとんど治療薬がなく、喘息薬もありません。
カテゴリー「B」投薬は、妊娠した動物において良好な安全性試験を示すが、ヒト試験は利用できない。
妊娠カテゴリー「C」の薬は、妊娠中の動物で研究された場合、胎児に悪影響を及ぼすことがありますが、これらの薬剤の利点は、ヒトの潜在的なリスクを軽減する可能性があります。
カテゴリー「D」投薬は胎児に明らかなリスクを示すが、その利益がヒトのリスクを上回る場合がある。
そして最後に、 カテゴリー「X」薬は、動物および/またはヒトの研究における先天性欠損の明確な証拠を示し、妊娠中に使用すべきではない。
喘息薬の内訳
喘息症状の即時緩和に使用されるレスキュー投薬には 、アルブテロールなどの吸入気管支拡張薬が含まれます。
この薬剤は「C」カテゴリーですが、これらの薬剤を妊婦に使用した経験は非常に多く、胎児に悪影響を及ぼさないという証拠はありません。
持続性喘息のための制御薬は、喘息の根底にある炎症を抑制する好ましい方法である吸入ステロイドを含む。 このグループの他の薬剤には、 Advair （フルチカゾン/サルメテロール）、テオフィリン、クロモリン、Singulair（モンテルカスト）が含まれる。
好ましい吸入ステロイドには、Pulmicort（ブデソニド）、唯一のカテゴリー「B」吸入ステロイド、およびQVAR（ベクロメタゾン）が含まれる。このステロイド吸入ステロイドは長続きしており、その経験は陽性である。 しかし、妊娠前に他のタイプの吸入ステロイドを継続することは妥当である。
より重度の喘息患者には、AdvairやSymbicortなどの併用製品が必要となる場合があります。 これらの薬物は、吸入ステロイドと長時間作用型β-アゴニスト（アルブテロール様薬物）とを組み合わせ、コントローラー療法として使用される。 患者は、「必要に応じて」または救助のためにアルブテロールを依然として必要とする。
テオフィリン（カテゴリー「C」）およびクロモリン、ネロクロミル、およびシンギュア（すべてカテゴリ「B」）などの他のコントローラー薬剤は、母親が妊娠前に薬剤から良好な利益を得ていれば、妊娠中も継続するのが妥当である。
しかし、これらの薬剤はいずれも妊娠中に開始する「最初の選択」とはみなされません。
Xolair（omalizumab）は、コントローラー療法としての喘息の治療に使用される注射剤です。 この薬は数年しか使用できないため、妊娠中の喘息患者には注意して使用する必要がありますが、カテゴリーBのステータスを持っています。
>出典：
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