穿刺傷害に従うための応急処置
どのようにして穿刺傷を最もよく治療し、裂傷や他のタイプの怪我とどのように異なるのでしょうか？ これらの傷害の1つに苦しんでいる場合、何を認識して監視する必要がありますか？
穿刺傷：定義と説明
穿刺傷および裂傷は、皮膚の表面で同じように見える。 それは実際に表面の下の深さであり、何が最も重要な内部器官または組織に損傷を与えています。
穿刺傷は深くても浅くても大きくても小さくてもよい。 治療は穿刺傷の重篤度、および創傷の創傷の大きさおよび速度に依存する。 また、穿刺を作成したオブジェクトがまだ体内にあるのか、または除去されたのかによって治療法が異なります。 皮膚から突き出ているオブジェクトは、インパールされたオブジェクトと呼ばれます。 弾丸傷は高速で作られた穿刺傷の一種であり、しばしば物体を表面の下に残す。
動物の咬傷はまた、穿刺傷の一形態であり、潜在的な感染のさらなる合併症をもたらす。 すべての穿刺傷に対して、出血抑制および感染が優先事項です。
穿刺創傷の応急処置の手順
穿刺した人に遭遇した場合は、まず自分を守ることです。
おげんきで。 あなたが犠牲者でない場合は、 普遍的な予防措置を講じ 、可能であれば個人用保護具を着用してください 。
被害者の近くにいることが安全であると判断し、指示されている場合は手袋や眼鏡保護具で身体を保護した後、次の手順に従います。
1.コントロールの出血
他の何よりも前に出血をコントロールする 。 心臓の上のレベル（可能であれば）で15分間穿刺したまま穿刺傷に圧力をかけると、出血を止めるのに十分なはずです。
そうでない場合は、圧力ポイントを使用してみてください。 圧力点は、血管が皮膚の表面に近く、上腕動脈（肩と肘の間）、大腿動脈（ビキニ線に沿った鼠径部）、膝窩後動脈（膝の後ろ） 。 治療が数時間遅れる場合を除いて、頭頸部は避けるべきです。
2.いつ呼び出すかを知る911
首に深いところの穿刺傷や、腹部、背中、骨盤、大腿、または胸に深い穿孔創傷（または深さ不明のもの）が発生した場合は、すぐに911に電話してください 。 他の地域の穿刺傷は、たとえ浅くても、出血が止まらない場合には911に電話するよう促すはずです。 胸の穴が潰れた肺につながる可能性があります。 胸部への深い穿刺創は、手で、または空気が流れないような包帯で直ちに密封されるべきである。 被害者は息切れを訴えるかもしれません。 胸穿刺傷口を密封した後に被害者が悪化したら、それを開封する。
3.出血が制御されるとき、傷を洗う
出血が制御されたら、穿刺傷を温水と軽い石鹸で洗う（イラスト参照）。 出血が再び始まる場合は、手順2を繰り返します。
4.創傷にステッチが必要かどうかを判断する
広範囲の穿刺傷にはステッチが必要な場合があります。
被災者が縫い目を必要とする場合は、救急部に進んでください
5.創傷を適切に服用する
縫合を必要としないより小さな穿刺傷に対しては、消毒軟膏を使用し、絆創膏で覆う。
6.感染の兆候を見る
包帯を交換したとき、または犠牲者が発熱したり、寒気を感じたり、気分が悪いときは、感染の兆候がないかチェックします。 発赤、腫れ、排水の増加、特に膿様の排液は、医師に連絡すべき徴候です。 発赤が穿刺傷から放射状に広がり始める場合は、すぐに医師に相談してください。
7.日常の包帯の清掃と交換
毎日傷口に包帯（包帯）をきれいにして交換してください。
ドレッシングを変更するたびに、傷口をきれいにして、感染の徴候を探す必要があります。
8.必要であれば痛みを和らげる
必要であればアセトアミノフェンまたはイブプロフェンを使用して腎不全などの理由がない限り、痛みを和らげるために使用してください。
穿孔創傷/破傷風予防による汚染のリスク
穿刺傷が汚染されている場合、被害者はできるだけ早く破傷風予防接種や追加接種を受けるべきです。 足の傷、すぐには掃除できないもの、動物の傷はすべて汚染のリスクが高い。
動物の咬傷による穿孔創傷
動物の咬傷によって引き起こされる穿刺傷も、狂犬病を引き起こす可能性があります。 狂犬病は予防可能な病気ですが、症状が現れるまで待つと致命的です。 動物の咬傷に起因する傷について医師に相談してください。
人の咬傷による穿孔創傷
人間の一口の創傷は、感染の発生率が非常に高く、犬の刺咬などの咬傷よりもずっと高い。 人間の一口傷口に常に医療を求めます。
弾丸に起因する穿孔創傷
ガンショットは予測できず、一見するよりはるかに深刻です。 あなたが安全な位置にいるとすぐに、常に911に電話してください。 人が弾丸から生き延びる可能性は、救急医療を受けるのにどれくらいの時間がかかるかと関係しています。 上の穿刺傷のケアの原則を適用しますが、傷が胸の上にある場合は、被災者の脚を上げないでください。出血が増える可能性があります。
穿刺傷口からの単語
穿刺傷は、いくつかの点で裂傷とは異なります。 時には、物体がまだ創傷内に存在するかどうかは不明確であり、一見すると創傷の深さを伝えることも非常に難しい。 胸や背中、骨盤に刺し傷がある場合は、穿刺が深い場合や深く話せない場合は911に電話するのが最善です。 奥行きにかかわらず首回りで911コール。
出血を制御し、すべての患者にいつ治療を要請するかを知るための基本的な応急処置戦略は、上記で議論されている。 あなたが穿刺傷を受けた人の世話をしている場合は、普遍的予防措置を練習し、まず自分のために安全を実践するようにしてください。 怪我をした救助者は、犠牲者を傷つけるのを助けることはほとんどなく、2人の犠牲者が出ることがあります。
穿孔創傷を注意深く監視する必要があります。 狂犬病のリスクがある場合は、通常は致死的な症状を待つため、すぐに予防接種を行うべきです。 どんな形態の咬傷もしばしば感染し、これらのいずれかのために医療が求められるべきである。
>出典：
> Kasper、Dennis L ..、Anthony S. Fauci、Stephen L. Hauser。 ハリソンの内科の原則。 ニューヨーク：Mc Graw Hill教育、2015年
>米国国立医学図書館 MedlinePlus。 カットと穿孔創傷。 更新された01/12/15。 https://medlineplus.gov/ency/article/000043.htm