あなたの子供は社会的コミュニケーション障害を抱えていますか?

あなたの子供の症状は自閉症のために過度に軽いことがあります

ソーシャルコミュニケーション障害は、 DSM-5(診断マニュアル)が 2013年に再発行されたときに作成された「新しい」診断です。この障害には自閉症スペクトラム障害の症状の一部ではありませんが含まれており、軽度の "自閉症のバージョンです。

あなたが自閉症をいつも知っていたら、「もっと軽い」自閉症診断の考え方は非常によく似ているかもしれません。

実際、ソーシャルコミュニケーション障害は、2013年に診断マニュアル(DSM)から削除された2つの診断と非常によく似ています。これら2つの疾患は、アスペルガー症候群とPDD-NOS(Pervasive Developmental Disorder Disposable Disorder)です。

要約すると、アスペルガー症候群とPDD-NOSが診断マニュアルから削除されたとき、社会的コミュニケーション障害が創設されました。

社会的コミュニケーション障害の診断基準

2013 DSM-5の次の基準は、SCDの症状を記述しています。

A.言語と非言語コミュニケーションの社会的使用における永続的な困難は、

1.挨拶や情報の共有などの社会的目的のためのコミュニケーションを、社会的状況に適した方法で使用することの拒否。
子どもとは違って話したり、過度に正式な言葉を使わないようにするなど、リスナーの状況やニーズに合わせてコミュニケーションを変える能力の強化。


3.会話や会話の交代、誤解のときの言い換え、言葉と非言語の信号を使って対話を調整するなど、会話やストーリーテリングのルールに従うことが難しい。
4.明示的に言及されていないこと(例えば、推論すること)と非言語的またはあいまいな言語の意味(例えば、イディオム、ユーモア、メタファー、解釈の文脈に依存する複数の意味)を理解することの困難さ。

B.赤字は、効果的なコミュニケーション、社会参加、社会的関係、学業成績、職業上の業績に、個々にまたは組み合わせて、機能上の制限をもたらす。

症状の発症は発達初期の初期段階にある(しかし、社会的通信要求が限られた能力を超えるまで赤字が完全に現われないかもしれない)。

D。この症状は、他の医学的または神経学的状態に起因するものではなく、言葉の構造および文法の領域における能力が低いことに起因するものでもなく、自閉症スペクトル障害、知的障害(知的発達障害)、全般発達遅延精神障害。

社会的コミュニケーション障害(SCD)は自閉症とどのように似ていますか?

ここで、DSM-5によると、社会的コミュニケーション障害と自閉症との違いは次のようになっています。「2つの障害は、自閉症スペクトラム障害における行動/関心/活動の制限/反復パターンの存在と、実用的な)コミュニケーション障害。

言い換えれば、自閉症児は社会的コミュニケーションの課題 反復的行動を持ち、社会的コミュニケーション障害の子どもたちは社会的コミュニケーションの課題しか持たない

Journal of Neurodevelopmental Disordersの記事によれば、これらの社会的コミュニケーションの課題の大部分は、スピーチ・パーマーマティックス(社会的言論の適切な使用)の困難性に関連している。

SCDは、非言語的および口頭的なコミュニケーションの社会的使用における主要な欠点によって定義される... SCDを持つ個人は、コミュニケーションの文脈の規則に従って、社会的目的に適切にマッチングさせ、社会目的のために言語を使用することが困難であるという特徴がある。会話の前後に)、非日常的な言語(例えば、ジョーク、イディオム、メタファー)を理解し、非言語的なコミュニケーション行動と言語を統合すること。

しかし、あなたが話し言葉を使用するにはあまりにも若い場合、または非言語的な場合、社会的な発言を使用することに問題があることはもちろんありません。 したがって、SCDを持つ人々は、口頭で比較的機能が高くなければならず、話し言葉を使用するのに十分な年齢にあるときに診断されなければならない。

これらの高次の実用的な障害が検出される前に十分な語学能力を開発しなければならないため、小児が4〜5歳になるまでSCDの診断を行うべきではありません。 社会的コミュニケーション障害は、DSM-5の他のコミュニケーション障害(言語障害、音声障害、幼児期発達障害、不特定のコミュニケーション障害を含む)と同時に発生する可能性があるが、自閉症スペクトル障害の存在下で診断することはできないASD)。

なぜ社会的コミュニケーションが自閉症から離れにくいのか

理論的には、自閉症とSCDを区別するのに十分単純であるべきですが、実際は非常に困難です。 自閉症の診断を与えるためには反復的な行動が必要なわけではないからです。 実際には、たとえ10年前にも反復行動が存在していて、それが消えてからずっと長い間、あなたは自閉症診断されています 。 このちょっと奇妙な警告がDSMでどのように説明されているかは次のとおりです。

自閉症スペクトラム障害を有する個人は、発達初期の間、行動、関心、および活動の制限/反復パターンのみを表示することができるので、包括的な履歴が得られるべきである。 限られた関心と反復行動が過去に存在していた場合、症状の現在の不在は、自閉症スペクトル障害の診断を妨げるものではない。 社会的(実用的)なコミュニケーション障害の診断は、発達の歴史が、行動、関心、または活動の制限/反復パターンの証拠を明らかにしない場合にのみ考慮されるべきである。

したがって、少なくとも理論的には、かつては異常に反復的な行動をしていて、今や実用的な発言の挑戦をしている人は、自閉症と診断することができます。 したがって、自閉症診断からSCD診断に進むことは(やはり理論上)不可能です。 さらに、SCD診断は、開業医が子供の行動履歴を深く探検した後にのみ行うことができます。

からの言葉

子供が社会的コミュニケーション以外の分野でうまくいけば、軽度のSCD診断ではなく自閉症診断を受けると、親は不満を感じるかもしれません。 自閉症スペクトラムの診断を避けるために、自閉症のような行動を子どもが「成長した」という言葉を避けることさえできるかもしれません。 しかし、自閉症の診断は、あなたが期待するよりも多くの点であなたの子供を助けるでしょう。 「唯一の社会的コミュニケーション障害」のある人は、同じ症状の人と自閉症スペクトラムの診断と同じレベルのサービスを受けることはできません。 子供が自閉症の症状を緩和したり、 自閉症の症状を管理することを学んだとしても、あなたの子供がより良いサービスとサポートを提供する診断の資格を得るためには、過去の症状を説明する価値があります

> 出典:

>アメリカ精神医学会。 (2013)。 精神障害の診断および統計マニュアル(第5版)。 ワシントンDC。

> Gibson、J.、Adams、C.、Lockton、E. and Green、J.(2013)、自閉症以外の社会的コミュニケーション障害? 実用的な言語障害、高機能自閉症および特定の言語障害を描写するための診断分類アプローチ。 J Child Psychol Psychiatr、54:1186-1197。

> Swineford、Lauren et al。 社会的(実用的)コミュニケーション障害:この新しいDSM-5診断カテゴリーの研究レビュー。 Journal of Neurodevelopmental Disorders 2014 6:41