アプリケーションと資格証明の手順
CIGNA HealthCare参加医療機関になることは、医療事務所とその医師に有益です。 CIGNA HealthCareは、個人および家族のための米国最大の健康保険会社の1つです。 ネットワークの一環として、サービスが優先的に使用されます。
CIGNAに参加するメリット
CIGNA HealthCareに参加すると、診療所にいくつかの機会が提供されます。
- 品質と患者の安全対策を満たすかそれを超えていると知られている医師および医療事務所のグローバルネットワークの一員になります。
- あなたのエリアに参加しているプロバイダーを探しているCIGNA HealthCareメンバーへのアクセス。
- 診療所が会員の適格性や便益を確認し、請求状況を確認し、患者負担を見積もり、事前承認申請を提出し、さらに多くの機能にアクセスできるように、オンラインでいくつかの実践管理ツールが提供されています。
CIGNA HealthCare参加医療機関になるためのガイドとして、以下の手順を使用してください。
ステップ1：National Provider Identifier（NPI）とその他の識別子を取得する
CIGNAのヘルスケアネットワークへの参加を申請する前に、医師、他の臨床専門家、医療事務所、特定の供給業者を含むプロバイダーはNPIを取得する必要があります。
National Provider IdentifierまたはNPIは、HIPAAが要求する10桁の一意の識別番号です。 NPIをまだお持ちでない場合は、NPPESサイトで申請してください。
また、該当する場合は、申請書に記入するのに役立つUPIN、Medicare Provider番号、Medicaid Provider番号が必要です。
ステップ2：CAQH ProViewに参加する
CAQH ProViewは、プロバイダの資格認定のための健康計画に必要な情報を収集するプロセスを簡素化するために設計されたオンラインツールです。 メンバーは無料で多くの異なる健康計画に情報を記入して提出することができます。
あなたのウェブサイトでCAQHに登録することができます。
ステップ3：CIGNAのためのアプリケーションを完了する
前提条件を完了したら、1-800-88Cignaに電話をかけ、資格情報オプションを選択します。 アプリケーションと資格認定に必要な情報が送信されます。
申請プロセスは完全にオンラインで完了することができます。 アプリケーションが完了して認証されたら、CIGNA HealthCareを認証して、登録アプリケーションやその他の情報にアクセスする必要があります。 プロセス全体が完了するまでに2時間以上かかることはありません。 このモジュールは、複数のセッションでアプリケーションを完了する必要がある場合にも、情報を保存するように設計されています。
CAQHサポートデスクは、プロセス中にヘルプが必要な場合に役立ちます。
ステップ4：CIGNAのすべてのサポート文書を収集する
該当する補足文書は、（866）293-0414でCAQHにFAXする必要があります。 必要になるだろう：
- 履歴書
- 医療ライセンス
- DEA証明書
- CDS証明書
- IRSフォームW-9
- 医療過誤保険のファクトシート
- 保留中または解決済みの医療過誤事例の概要
CAQHが必要とする情報に加えて、CIGNA HealthCareには、要求される可能性のある文書および/またはサポート基準の独自のリストがあります。
- CIGNA参加病院の医療スタッフの良好な臨床的特権の確認
- 米国医薬品審査委員会または米国オステオパシー協会（Osteopathic Association）
- 教育訓練の検証
- 規制機関およびCMSによる事前認可活動の検証
- CIGNAは、PCP、OB / GYN、および大量の行動健康専門家へのオンサイト訪問を行っています
CIGNAプロバイダーになるためのその他の適切な情報
- プロセス全体が3〜6ヶ月かかる場合があります
- 意思決定日から60日以内に歓迎手紙を受け取ることを許可する
- 医師または診療所の専門分野に応じて、上記のサポート文書に加えて、専門分野に固有の情報が要求される場合があります
- 再認定は3年ごとに行われます
- あなたの医療事務所がCIGNA HealthCareに参加するプロバイダーになることについての詳細は、Cignaのウェブサイトおよびcaqh.orgをご覧ください。