ガドリニウムは、静脈ラインを介して投与され、乳房MRI（磁気共鳴画像法）中の薬剤として使用される透明な液体に配合され、溶解され得る化学的要素（重金属）である。ガドリニウムを有するMRIは 、医師が、体内のがんをモニターすることができます。 FDAは以下のガドリニウムベースの造影剤を承認した。
- オムニスキャンン
- OptiMARK
- マグニビスト
- プロハンス
- マルチハンス
- アブラバール
- Dotarem
- Eovist
- ガダビスト
ガドリニウムが血流を流れて磁場に入ると、その温度はわずかに上昇します。 要素の量が非常に少ないため、この効果を感じることはありません。 通過するガドリニウムによって生成された信号は、MRI装置内の特別な無線装置によって取り出される。 これらの信号は、乳房組織の画像を生成するコンピュータに送られる。 静脈にガドリニウムが存在すると、乳房の循環が強調され、コントラストの高い画像が作成されます。 ガドリニウムは磁場を抜けて冷たくなり、あなたの腎臓によってシステムから排除されます。
リスク
MRIは、通常、他の診断手技より安全である。 癌に関連した電離放射線は使用していません。 しかし、最近の研究では、以前は知られていなかったガドリニウムに関するいくつかのリスクがあることが示唆されている。
2014年に、一連の3つの研究が完了し、ガドリニウムと脳の異常との潜在的な関連性が確認された。 ガドリニウムはMRIの後で体内から完全に排除されると考えられていたが、ガドリニウムはすぐに消滅しない可能性があり、身体に残って組織に影響を及ぼす可能性がある。
ガドリニウムの存在は、 多発性硬化症（MS）のようないくつかの疾患につながる可能性がある。 これらの結果はこれらの予備研究でのみ示されていましたが、治療開始時に考慮する必要があり、医師と話し合う必要があります。
2015年に、FDAはガドリニウムに関連する脳臓器のフォローアップを発表しました。 人がこれらの薬剤を用いて4つ以上の造影MRIを有する場合、これはより懸念されるようである。 しかし、これでも有害かどうかは分かりません。 ガドリニウムはまた、皮膚および骨に保持され得る。
MRIセッション中に使用される電波への曝露からの既知のリスクはありません。
2006年12月、FDAは、ガドリニウムによって引き起こされる可能性のある稀な皮膚疾患について、公衆衛生諮問機関（Public Health Advisory）を発行しました。 いくつかの場合において、ガドリニウムは、腎臓形成性全身性線維症または腎臓線維化性皮膚病（NSF / NFD）を引き起こし得る。 NSF / NFDは、ガドリニウムに暴露されてから2日から18ヶ月後に発症することがある。 腎不全およびアシドーシスの患者で報告されています。
NSFは、皮膚の肥厚に関連する痛みを伴う皮膚疾患である。 手術が行われてから数週間から数か月後に関節の痛みや動きの範囲が減少します。
これらの副作用は一般的に稀であり、ガドリニウム剤を使用するMRIは依然として頻繁に使用され、癌の存在および成長を決定するために推奨される。
ガドリニウムおよび乳房MRI
乳房MRIは非常に低用量のガドリニウムを使用するため、医師は過剰摂取や副作用のリスクはほとんどないと考えています。 ガドリニウムの使用による明確なMRIスキャンは、乳がんリスクの高い女性にとって大きな利点です。 早期介入とより効果的な治療を可能にする、初期段階で癌を判定することができる。
MRF（Magnetic Resonance Angiogram）検査を受けている患者では、世界中でNSF / NFDの報告が約200件報告されています。
MRAは、乳房MRIよりも最大3倍のガドリニウムを使用する 。
ボトムライン
NSF / NFDの非常に珍しい場合を除き、有害なガドリニウムがどのようになるかは不明です。 脳、肌、および骨に蓄積することはわかっていますが、この薬剤を使用するいくつかの（4以上の）処置を受けている人は、たいていのリスクがあります。 それでも、この時点でどのような臨床的意義があるのかはわかりません.FDAはこれを監視し、時間をかけて観察し続けています。
診断手技や治療について懸念がある場合は、医師に相談してください。 彼女は、各オプションのリスクと利点を理解するのを手助けすることができます。 あなた自身の主張者である。 同様の情報を提供する可能性のある代替テストがあるかどうか、医師に相談してください。 つまり、ほぼすべての医療手技が合併症の潜在的リスクをもたらし、MRI検査は電離放射線を伴わないため、一部の他の選択肢よりも全体的に安全かもしれません。
>出典：
>米国食品医薬品局（FDA）。 FDA医薬品安全コミュニケーション：FDAガドリニウムベースのコントラストの反復使用による脳預託のリスクの評価。 07/27/15。 https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
>米国食品医薬品局（FDA）。 FDAの医薬品安全性のコミュニケーション：FDAは、MRIのためのガドリニウムベースの造影剤の脳保持と現在までに有害な影響を確認していません。 レビューを続行します。 05/22/17。 https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm