健康技術:患者のセルフマネジメントを助ける

アメリカ人の50%近くが慢性疾患に苦しんでいます。 さらに心配するのは、総医療費の86%がこの種の病気に費やされているという事実です。 さらに、慢性疾患が増加しています.2020年には、1億5,700万人のアメリカ人が慢性的な状態で暮らすことが予想されます。また、いくつかは複数の慢性的な愁訴を受けて、ケアをますます複雑化し、挑戦しています。

進行中および治癒不可能な疾患は、ヘルスケアシステムに多大な負担をかける。 彼らの管理は時間がかかり、その結果、プライマリケア医師はより大きな作業負荷を経験しています。 需要に追いつくために、医師は患者との時間を最小限にするようインセンティブを与え、しばしば患者に適切なケアを与えないように感じさせる。

新しい医療技術は、慢性疾患管理の重要な側面になっています。 患者が自分の健康をより支配することを可能にしており、病気が存在するときには、自分のケアの責任をより負うようになります。 同時に、革新的な医療技術の採用が広がり、医師の診察室への定期的な訪問も減少することが予想されます。

患者は彼らのケアの不可欠な部分である必要がある

新しい医療技術は、患者を関与させ、活性化する斬新な方法を提供している。 人々が自分の状態を自己管理できるように能力を高めることは、健康の悪化を防ぐ重要なステップです。

国家保健政策研究所であるHealth Innovation(NEHI)の優秀な人材育成ネットワークは、患者が医療プロセスの不可欠な部分となったときに、彼らの生活の質が向上し、ケアのコストが削減されると主張している。 2012年のレポートでは 、脳卒中、糖尿病、心臓病、喘息などのさまざまな慢性疾患の管理と治療に役立つ11の技術ツールを特定しました。

これらのツールには、モバイル臨床判断支援、在宅テレヘルス、モバイル糖尿病管理ツール、投薬施行ツール、仮想訪問などの技術的健康モダリティが含まれます。 また、患者が自分の健康状態を積極的に管理できるようにするウェアラブルまたは摂取可能な装置と組み合わせたソフトウェアアプリケーションが増加しています。 NEHIは、これらの技術の採用を制限するいくつかの障壁を特定しました。 これらは、投資収益率(ROI)に関する限られたデータからデータ統合の課題やプロバイダの抵抗にまで及ぶ。

NEHIレポートに掲載されている11のツールの1つは、 Tele-Stroke Careです。 遠隔医療技術の一部であるテレストロークは、専門の脳卒中センターを持たない病院にとって貴重なツールとして評価されています。 これらの病院は現在、相談リンクとしてTele-strokeを使用できます。 神経科医の専門家はビデオリンクを使用して小規模病院や農村病院に話をすることができます。 また、電子データ共有リンクを通じてスキャンとテストを見ることもできます。 国際的な調査によれば、テレストロークが使用されているので、tPA療法(可能な限り速やかに投与する必要のある凝塊破壊薬)を受けた脳卒中患者の数は約10倍増加した。

電子コミュニケーションの方法は、不安定な地域に住む人々にとって特に有用であることが証明されており、医療提供者と面会するためには遠くに旅行する必要があります。 彼らは、患者と医療従事者の間で、また病院間で、より良い健康情報の交換を可能にしました。 介護者もe-ヘルスの恩恵を受けています。 たとえば、オランダの研究者は現在、自己管理を促進するデジタルツールを使用して軽度認知症の人々を最良にサポートする方法を評価しています。

仮想訪問により患者は制御を受けることができる

仮想訪問は遠隔医療のもう1つの枝であり、患者のニーズを遠隔で満たすのに役立っています。

技術を使用してリアルタイムで医師と会話して話すことができるため、評価と治療のプロセスをスピードアップすることができます。 患者は自分の症状を説明することができ(簡単な苦情のために)、診断を受けたり処方箋を遠隔から得ることができます。 仮想訪問は、医療のさまざまな分野で実施されています。 この種のサービスは、糖尿病や高血圧症などの状態でケアの継続性を確保することができます。 体重、血圧、および血糖値の測定はすべて、ワイヤレスデバイスから医療提供者に送信することができます。 例えば、妊娠中の定期的な検査と安全を確保するために、妊娠糖尿病の女性が仮想訪問と事務所訪問を交互に行うことができることが示唆されています。

仮想訪問は現在、一部の健康保険にも含まれています。 以前は払い戻しの問題がバーチャルヘルスの普及の障壁の1つとして認識されていたため、今後のバーチャル訪問をより顕著にするのに役立ちます。

仮想訪問は、身体検査に依存する伝統的な医療モデルと比較して、多くの利点を提供します。 患者が医療提供者へのアクセスを良くし、より便利な手配を提供されるにつれて、その経験は通常強化される。 遠隔看護師は24時間いつでも利用でき、患者のモニタリングと教育は継続的に行うことができます。 さらに、e-ICUとe-緊急サービスのオプションがあり、患者に専門サービスへの迅速なアクセスを提供しています。

車載テレヘルスにはさらなる研究開発が必要

患者管理とセルフケアをサポートするデジタルとコミュニケーションの技術のいくつかはすでに確立されており、エビデンスに基づいていますが、他の人は完全に発展するために時間が必要です。 ポルトとトヨタは、潜在的な可能性を示しているが、まだ完成していない分野は、車載テレヘルスであり、「気になる車」として宣伝されている。フォードとトヨタは、 。 心臓発作を検出し、車を停止させ、援助を求めるカーシートが提案された。 しかし、2015年に、残念なことに、フォードは研究を断念し、他のプロジェクトに移行していると発表しました。 私たちは将来これが再び拾い上げられるのを見るでしょう。 例えば、ジャガーは、自動車に特定のテレヘルス機能を追加する作業を行っています。 同社は脳監視技術を開発している。 システムには、ステアリングホイールに埋め込まれたセンサが含まれており、敏感なレベルを検出して適切に対応し、運転中の安全性を高めることができます。

>ソース

> Audebert H、Kukla C、Haberl R、et al。 Telestroke Network病院と脳卒中センター間の組織プラスミノーゲンアクチベーター投与管理の比較:バイエルン/ドイツの統合ストロークケアのための遠隔パイロットプロジェクト。 Stroke、 2006; 37(7):1822-1827。

>ブーツL、de Vugt M、Kempen G、Verhey F.早期認知症ケア提供者のためのブレンドケア自己管理プログラム "Partner in Balance"の有効性:ランダム化比較試験の研究プロトコル。 Trials 、2016; 17(1):231。

>病気の予防と予防のためのセンター。 概要2015年。慢性疾患予防と健康促進のための国立センター。 https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/pdf/2015/nccdphp-aag.pdf

> Harrison T、Sacks D、Parry C、Macias M、Ling Grant D、Lawrence J.妊娠糖尿病女性の仮想出生前の訪問の受け入れ可能性。 女性の健康問題 、2017:1-5。

> L.編集者:米国における慢性疾患の負担に取り組む。 ランセット 、2009年; 373:185。