全体的な生存またはOS、または時には単に「生存」とは、時間の経過後、通常は数年後に生存しているグループ内の人々の割合です。
例えば、「ステージIIホジキンリンパ腫の5年OSは約90％です」
これは、 ホジキンリンパ腫の患者のうち 、研究時に観察していたすべての患者のうち、診断時から少なくとも5年間生存していたものが90％であったことを意味します。
5年間のOSは、特定の特定の病期があることが知られている人々、または特定の治療法を受けている特定の病期の患者によく報告されます。 したがって、これらのケースでは、5年のOS率は、診断 後 5年または治療開始後 5年で生存している人々の割合を反映していると指定することができます。
生存対治療
ある意味では、OSは治癒率を反映することができますが、必ずしもそうであるとは限りません。 がん患者の生存率を測定するために、さまざまな「尺度」が使用されており、それぞれに独自の長所と限界があります。 5年生存者は高悪性度のリンパ腫を含む多くの癌に使用され、5年生存者はその病気で治癒する可能性が高いことから、 しかしながら、濾胞性リンパ腫のような成長が遅く、悪性度の悪い悪性腫瘍では、10年間の全生存率は治癒と考えられるものをより反映しているかもしれない。
言い換えれば、濾胞性リンパ腫の診断から5年後に生存していても、必ずしも病気がなくなったというわけではありません。
生存と原因別の生存
死亡原因に関する情報が追加された場合、これは修正生存または原因別生存と呼ばれることがあります。 原因別の生存は、OSと大きく異なる可能性があります。
原因別の生存率は、癌そのものに起因するグループ内の余分な死亡率を推定するより有効な方法と考えられます。 例えば、悪い心臓病を持つ人々に主に見られる癌を考えてみましょう。 あなたが全体的な生存だけで、原因別の生存は見ないなら、癌ではなく心臓病による死亡数について何も知りません。そして、これは癌が実際よりも致命的であるように見えるかもしれません。
予後グループによる生存
癌を持つ人々は、より良い生存状況を得るために異なるグループに入れられることがあります。 これらのグループは予後グループと呼ばれてもよい。 濾胞性リンパ腫を例にしましょう。
米国癌学会によれば、濾胞性リンパ腫のために、既存の予後指標が不十分であったために、卵胞リンパ腫国際予後指標またはFLIPIが開発された。 多くのリンパ腫にとって有用である単純な古い国際予後指数（IPI）があるが、成長が遅い傾向がある濾胞性リンパ腫にとって有用ではない。
FLIPIは、以下のように、IPIとは若干異なる予後因子を使用する：
良い予後因子
- 60歳以下
- ステージIまたはステージII
- 血液ヘモグロビン12g / dL以上
- 影響を受けるリンパ節の数が4以下
- 血清LDHは正常である
不良予後因子
- 60歳以上
- ステージIIIまたはIV
- 血液ヘモグロビンレベルが12g / dL未満
- 4つ以上のリンパ節領域に影響
- 血清LDHが高い
患者に予後不良因子が1点ずつ割り当てられます。 予後不良の予後因子のない人はスコア0、予後不良因子はすべてスコア5となるであろう。その後、濾胞性リンパ腫患者を3群に分類する。
- リスクが低い：予後不良因子が1つまたは1つ不良
- 中等度リスク：2つの不良予後因子
- 高リスク：3つ以上の不良予後因子
FLIPIを開発するために用いられた研究は、以下の生存率を報告した： *
- 低リスク：91％の5年間のOS。 10年間の71％のOS
- 中級 - リスク：78％の5年間のOS; 10年間の51％のOS
- ハイリスク：5年間の53％のOS。 10年36％のOS
* アメリカ癌協会は次の免責条項に注意します：
「これらの割合は、診断後5〜10年以上住んでいた人の数を反映しています。多くの人がこの期間より長く住んでいました。 この割合は、1980年代および1990年代に濾胞性リンパ腫と診断された人々に基づく。 それ以来、より新しい治療法が開発されているため、現在の生存率はより高くなる可能性が高い」と語った。
からの言葉
生存率は良いツールですが、いくつかの点では黄色の新聞に似ています。開発には何年もかかるため、特定の時間枠に当てはまり、その時点で使用された治療法を反映しています。 今日、新しい治療法を開始する人にとって、 10年間の全生存率は関連性があるかもしれません。