眼内レンズ（IOL）は、白内障を除去するための手術などの眼内レンズ手術において、天然のレンズに代わるために使用される人工レンズである。 白内障手術中に、自然のレンズが除去され、透明なレンズがその場所に挿入される。 過去には、白内障患者に、遠方視力または近方視力のいずれかを改善するように設計された単焦点移植可能レンズが提供されたが、両方ともに提供されなかった。
ほとんどの患者は、インプラントの距離を重視することを選択しました。 中間焦点と近焦点には、 読書用の眼鏡や二焦点 レンズが必要でした。 今日、多焦点眼内レンズは、単焦点眼内レンズをすべての距離で補正することができるため、視力をできるだけ自然に変えるため、単眼眼内レンズの代わりになり始めています。 これらのレンズは、しばしば老視矯正IOLと呼ばれる。
老眼矯正IOLは医学的に必要とはみなされないため、通常はメディケアまたは他の健康保険会社の対象とはなりません。 しかし、伝統的なモノフォーカルインプラントは、通常、保険とメディケアの対象となります。 その結果、大部分の外科医は、伝統的な白内障手術の手数料または手数料を請求する。 この手数料は約1,200ドルから3,500ドルです。 老視矯正IOLの技術は急速に変化しています。 現在利用可能な様々なタイプは、通常、IOLおよび多焦点IOLを収容する2つのグループに分けられる。
IOLを収容する
これらのIOLは、目の中の小さな筋肉である毛様体で機能するように設計されています。 毛様体は私たちの生活の中で使用する通常の近点集束機構の一部です。 この筋肉は、近い範囲のものに集中しようとするたびに収縮します。 収縮すると、私たちの自然なレンズが形を変えることができ、近くのアイテムに焦点を合わせるための力が増します。
IOLを収容することが眼に挿入されると、毛様筋は収縮し、IOLが物理的に移動し位置を変えることを可能にする。 これらのIOLは、この動きが明確な近方、中間および遠方の視界を作り出すことを可能にする小さなヒンジを有する。 IOLを収容することは、通常の視覚をより詳細にシミュレートし、グレアやハローなどの望ましくない視覚感を最小限に抑えます。 しかし、一部の患者にとっては、十分な集束力を発揮できないことがあります。
例
Crystalens IOL ：元々、FDAが2004年に承認したCrystalensは、元のバージョンを改善し、2008年にFDA承認を取得しました.FDA調査によると、Crystalens IOLを使用した患者の80％は4ヶ月後に20/20を見ることができました。 クリスタレンズは、遠隔地と中間地帯で少し良い視界を与える傾向があり、近所の仕事や趣味をする人にとっては優れた選択肢です。
他の適応型IOL（まだ治験段階にある）：
- 同期
- FlexOptic
- スマート
- FluidVision
- TetraFlex
多焦点IOL
これらのレンズは、距離、中間および近焦点に対応するように設計されており、毛様体筋には依存しません。 これらのレンズのほとんどは、表面にエッチングされたある種の同心円状のリングを有しており、全距離の画像を網膜上に集束させることができる。
このため、人々がそれらに適応するのに少し時間がかかります。 これらのレンズによって提供される集束力は、ほとんどの人が若年の大人の生活の中で持っていた通常の集束とは異なります。 したがって、脳はこの新しいフォーカシングの仕方に適応しなければなりません。 しかし、彼らは驚くほどうまく動作します。
例
- ReZoom ：レンズの表面に微視的にエッチングされた5つの異なる光学ゾーンを使用して、近方、中間および遠方の視野を提供する
- Tecnis Multifocal ：レンズの直径の全長にわたって延びる回折リングを含む「回折性の」IOLと考えられている。 夜間視力を改善し、瞳孔の大きさへの依存を低減する
- ReSTOR ：瞳孔の大きさに依存する技術を使用して、すべての距離で明瞭な視界を提供し、夜間の運転を改善し、不要な眩しさやハローを低減する非球面のオプション
どのレンズが最適かを知るには、医師に相談するのが最善です。 ほとんどの外科医は、あなたのライフスタイル、職業、日常的に目をどのように使用して、自分に合ったレンズを選択するのかについての長いインタビューを完了します。