心臓病の予防と治療のための糖尿病薬

2型糖尿病がある場合の心臓発作の予防

2型糖尿病の場合、ダイエット、運動、体重管理などの健康的なライフスタイルは、治療の非常に重要な部分です。 あなたはまた、 経口薬を服用する必要があるかもしれません、単一の薬か薬の組み合わせ。 あなたの2型糖尿病が経口薬で十分に管理されていない場合は、インスリンの注射が必要な場合があります。

ABCのリスク要因を知る

2型糖尿病の多くの人々はまた、高血圧および高コレステロールを有する。

これらの症状の組み合わせは、心臓発作や脳卒中のリスクを有意に増加させます。 アメリカ心臓協会と米国心臓病学会は、2型糖尿病患者がABCを知っていることを推奨しています。

• HgA1cの "A" - あなたの血糖値がどれくらいうまくコントロールされているかを示す血液検査
• 血圧 "B"
• コレステロール、特にLDLの「C」、または「悪い」コレステロール

あなたの糖尿病薬（経口および/またはインスリン）に加えて、高血圧および高コレステロール治療の必要があるかもしれません。 このような治療は、心臓病、脳卒中、および腎臓疾患の発症を予防または遅延させるのに役立ち得る。

しかし、まず、アスピリンを取る！

2型糖尿病があり、30歳以上の場合は、心臓発作や脳卒中のリスクを減らすため、毎日アスピリンを飲むことを勧めます。

米国糖尿病学会によると、アスピリンはすでに心臓発作を起こしている糖尿病患者の心疾患のリスクを軽減するのに役立ちます。

さらに、アスピリンは、以下の心疾患の危険因子の1つ以上を有する糖尿病患者の心臓発作を軽減するのに役立ち得る：

• 心疾患の家族歴
• 40歳以上
• 喫煙者
• 高血圧
• 肥満
• 高コレステロール

しかし、アスピリンを服用してもリスクはないわけではありません。 アスピリンは胃や腸の出血の原因となります。

アスピリンを使用する前に医師に相談し、安全であることを確認してください。 あなたの医師は、 腸溶コーティングされたアスピリンを使用することをお勧めします。これは、出血のリスクを低下させる可能性があります。

糖尿病患者の高血圧症治療薬

多くの人が、糖尿病のほとんどの人に高血圧を抱えている、あるいは発症することはありません。

糖尿病と高血圧は密接に関連しているため、米国糖尿病学会とアメリカ心臓協会は、血圧をコントロールすることが血糖コントロールの優先事項であることを強調しています。 これらの組織は、血圧が130/80 mmHgを上回っている場合、糖尿病患者は投薬治療を受けるべきであると勧告しています。

あなたの血圧を管理するために、医師はアンギオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬を処方するかもしれません。 これらの薬はあなたの血圧を下げ、あなたの心の負荷を軽減します。 ACE阻害剤は、心臓発作、脳卒中、および早すぎる死のリスクを減らすのに役立ちます。

高血圧がない場合でも、ACE阻害薬を服用することをお勧めします。 ACE阻害剤は、腎疾患、足潰瘍および眼の損傷などの糖尿病合併症の発症を予防または遅延させるのに役立ち得る。

ACE阻害剤の例には以下のものが含まれる：（これらの薬物療法は一般的に一般的なバージョンで処方される）

• ベナゼプリル（ロテンシン）
• カプトプリル（Capoten）
• エナラプリル（Vasotec）
• フォシノプリル（モノプリル）
• リジノプリル（プリンシビルまたはゼストリル）
• キナプリル（Accupril）
• ラミプリル（アルティス）
• ペリンドプリル（Aceon）
• トランドラプリル（Mavik）

ACE阻害剤が血圧を130/80 mmHg未満に保つのに役立たない場合、チアジドまたはクロロチアジド（Diuril）、ヒドロクロロチアジド（HydrodiurilまたはEsidrix）、インダパミド（Lozol）およびメチルシクロチアジド（エンドロン）。

咳（ACE阻害薬を服用している人の約10％が罹患している）やアレルギー反応などのACE阻害薬による副作用がある場合は、アンジオテンシン受容体遮断薬（ARB ） - 血圧をコントロールするのに役立ちます。

ARBの例には次のものが含まれます（これらの薬はジェネリック版では利用できません）

• アタカンド（カンデサルタン）
• アバプロ（イルベサルタン）
• コザール（ロサルタン）
• ディオバン（バルサルタン）
• ミカルディス（テルミサルタン）
• Teveten（エプロサルタン）

ACE阻害剤およびARBの多くは、利尿剤と組み合わせて利用可能である。

高コレステロールと糖尿病をコントロールする薬

糖尿病の場合、コレステロールを低下させるためにスタチン系薬剤を服用すれば、心臓病のリスクを軽減することができます。 実際に、スタチンは、糖尿病患者の心臓発作および脳卒中のリスクを、「悪い」（LDL）コレステロールレベルまたは既存の心疾患がない人でも約30％減少させる可能性があります。

米国糖尿病学会によると、コレステロールの目標は、心疾患のリスクが高い糖尿病患者のLDLコレステロール値が100mg / dl未満、またはLDLコレステロール値が70mg / dl未満であることです。

スタチン系薬剤の例としては、

• クレストール（ロスバスタチン）
• レコール（フルバスタチン）
• リピトール（アトルバスタチン）
• Mevacor（ロバスタチン）
• プラバコール（プラバスタチン）
• ゾコール（シンバスタチン）

_{ソース：
アメリカ糖尿病学会。 「糖尿病における医療の標準2008」 糖尿病のケア 2008 31：S5-S11。}