穿孔、出血、感染を含む大腸内視鏡検査のリスク
全体的に、大腸内視鏡検査は非常に安全な検査であり、合併症に対する懸念は、通常、大腸内視鏡を外したり、避けたりする有効な理由ではない。 しかし、どのような医療処置と同様に、合併症は可能です（まれですが）。 研究では、ルーチンの大腸内視鏡検査の合併症の全体的なリスクは約0.35％と極めて低いと推定されています。
ポリープが除去された大腸内視鏡（ ポリープ切除術 ）では、合併症のリスクは高いが、依然として非常に珍しく、2.3％まで上昇することが示されている。 対照的に、大腸癌を発症する生涯リスクは約6％である。 視野に入れてみましょう：大腸がんを発症する平均的なリスクは、大腸内視鏡検査後に合併症を発症するリスクよりも高くなります。
大腸内視鏡検査の間に起こり得る合併症のいくつかには、穿孔（腸の孔）、出血、ポリーポリペムミー症候群、麻酔薬への反応、および感染が含まれる。
この記事の目的は、大量のリスクを伴う大腸内視鏡検査のすべての側面について患者に教育することです。 特に、このスクリーニング検査の重要性と、結腸直腸癌の検出と予防において重要な点を考慮すれば、リスクは低いと考えられます。 大腸内視鏡検査が必要な場合、ここに記載されている潜在的リスクは、少なくとも抑止力ではなく、患者にこの手順の安全性についての信頼を与えるべきである。
大腸内視鏡検査の準備合併症
大腸内視鏡検査の前には、腸をきれいにして、検査を行う医師が器官を結腸に通して結腸壁をよく見えるようにすることが重要です。 これは、便の結腸を空にすることを意味し、テスト前の1日か2日にはさまざまな方法で行われます。
大腸内視鏡検査のための準備中の合併症は稀であるが、特に高齢の患者またはうっ血性心不全の患者で起こりうる。
穿孔のリスク
穿孔は、腸の涙または穴である。 大腸内視鏡検査中、医師は、発見されたポリープ（結腸壁の外殻）を除去することができる。 穿孔の危険性は、ポリープが除去されなかった大腸内視鏡検査後には非常に低く、大腸内視鏡検査後にポリープが除去された後にわずかに高いだけである。 結腸壁の細い部分を穿刺した場合、または検査中に結腸に導入された空気が膨大に膨張する場合、穿孔が起こります。
大きな目に見える穿孔は緊急事態であり、手術で涙を閉鎖する。 早期発見された小さな涙で手術が必要ない場合もあり、穿孔は腸閉塞、抗生物質、注意深い観察で治療される場合があります。
出血の危険性
1000回の大腸内視鏡検査のたびに約1回出血が起こる。 出血は検査中に治療されることがありますが、ほとんどの場合、出血は単独ではなくなります。 ポリープを取り除くと、大腸内視鏡検査の2〜7日後に出血が起こる確率は30〜50％です。
このタイプの出血も単独では消えるかもしれませんが、重度になると治療が必要になることがあります。
ポストポリープ切除症候群
これは、ポリープの除去中に腸壁への火傷の結果として生じる症候群である。 ポリープ切除術の反応として、12時間から数日後のどこかで、患者は大腸内視鏡検査後に発熱、腹痛および白血球数の上昇を起こす。 ポリープ切除術が行われた大腸内視鏡検査後のポリーポリペムミー症候群のリスクは非常に低い。 治療には、休息、静脈内の液体、および抗生物質が含まれ得る。
麻酔薬による効果
患者をより快適にするために、大腸内視鏡検査中に「夕暮れの睡眠」と呼ばれる鎮静薬が投与されています。
処置のために鎮静剤が与えられると、アレルギー反応や呼吸器の問題などのリスクがあります。 大腸内視鏡検査中には、投薬による重大な呼吸作用のリスクはごくわずかです。 鎮静剤からの他のリスクには、注射部位での反応、悪心、嘔吐、および低血圧が含まれる。
感染リスク
大腸内視鏡検査後の感染症は非常にまれです。 内視鏡が清掃されず、検査の間に適切に滅菌されていない場合、患者間で感染が伝染する可能性がある。 しかし、この事件のリスクは非常に低いです。
からの言葉
大腸内視鏡検査は安全な手術です。 リスクが何であるかを知る最も良い方法は、検査を行う医師とそれを議論することです。 ほとんどの場合、特に、結腸鏡検査が結腸癌をスクリーニングするために行われている場合、リスクは癌を発症するリスクよりも低い。 リスクは、通常、大腸内視鏡検査を避ける理由ではありません。 患者は、大腸内視鏡検査のリスクとその準備について質問する権利があります。答えは安心していなければなりません。
ソース：
Arora G、Mannalithara A、Singh G、Gerson LB、Triadafilopoulos G.「大人の大腸内視鏡検査による穿孔の危険性：大規模な集団ベースの研究」 Gastrointest Endosc Mar 2009。
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ウェインJD。 "ポストポリープ切除電気凝固症候群。" UpToDate 2013年1月11日。