女性の入院患者はより良い臨床成果を促進するかもしれない
2016年9月、J AMA内科で発表された研究の結果によると、米国の24の医学部の女性学術医師は、男性のカウンターパートよりも約8％少ない金額を費やしました。
最近では、 JAMA内科で発表された別の研究の結果から、病院で働く女性の内科医（別名病院医）は、少なくとも客観的には、男性の患者よりも高齢の患者の治療に成功していることが示唆されています。
これらの別々の調査の結果は、以下のように解釈することができます：そこには、女性の病院員が男性のカウンターパートよりもより良いケアを提供し、それを行うことで賃金を少なくする人がいます。
1963年の均等賃金法が成立したにもかかわらず、女性は男性よりも少なくなっています。 残念なことに、ジェンダー・ペイ・ギャップは新しいものではなく、大学を卒業して最初の仕事を取る大多数の女性によって実現される悲しい現実の現実です。 米国の大学女性協会（AAUW）によると、「フルタイムで働いていた大学1年生の女性は、平均して、男性の同輩の82％しか稼得していない」
しかし、一部の女性入院医が男性同僚よりもより良いケアを提供できるという見通しは特に注目に値するものであり、実存的な意味合いを持っています。 結局のところ、男性と女性が同じ医学学校や医療訓練プログラムで教育され、訓練されているため、彼らが提供するケアは比較的匹敵するはずであると考えることが魅力的です。
しかし、交絡変数を調整した後、これは常にそうではないように思われ、この研究の研究者はこの現実を、女性の医師が男性とは違った練習をするという事実にチョークする。
リサーチ
ハーバード大学の研究者グループは、2011年1月1日から12月31日までの間に、メディケア利用料金受給者の大規模なサンプルを調べた2016年の記事「男性と女性医師が治療するメディケア患者の病院死亡率と再入院率の比較」で、 、2014年には、150万件を超える入院が予定されています。
入院患者の平均年齢は約80歳であった。
研究者によると、広範囲の病院で女性病院に治療を受けた患者は、男性の入院患者が治療した同様の患者よりも、 30 日の死亡率が低く、 30日の再入院率が低かった。
入院が必要な重度の医療問題を抱えている高齢の患者の場合、おそらく、病院環境における臨床的治療の失敗の2つの最大の客観的指標は、（1）本研究で30日の死亡率で測定された退院後、 （2）同じ理由で本病院に再入院する人の数。この調査では30日間の再入院率で測定された。
具体的には、この研究では、女性医師の30日調整患者死亡率は11.07％、男性は11.49％でした。 30日調整後の再入院率は、女性提供者の15.02％、男性提供者の15.57％であった。
このような関連性が原因であると判明した場合、男性医療従事者が同じことを達成した場合には、 メディケア人口でさらに32,000人の命を救うことができるということを意味する可能性があると考えられる女性のような臨床的アウトカム。
この関連が非メディケア集団に翻訳される場合、効果はもっと大きくなる可能性があります。
これらの予測を人間化するために、死亡者数は32,000人減少し、誕生日、卒業式、および休日パーティーを祝うことができるアメリカの祖父母が数千人もいることになります。 思い出は貴重であることを忘れないでください。
なぜ違い？
研究者によれば、「女性の医師は、臨床ガイドラインを遵守し、 予防的ケアをより頻繁に行い、より患者中心のコミュニケーションを行い、標準化された試験でよりよく実行し、より良い心理社会的カウンセリングを提供する可能性が高い彼らの患者は男性の仲間よりも高い」と述べています。さらに、臨床現場でのこれらの違いは、プライマリまたは外来のケアにも引き継がれているようです。
現在の研究は、このような違いが何らかの形で患者のアウトカムの改善に寄与できることを初めて示したものです。
研究者は、なぜこれらの結果が観察されたかについては正確な考えを持っていない。 医師の性別は決して高齢の患者が病院から退院した後により良い運命か生命のいずれかを指示するものでは決してない。 代わりに、医師の性別は、臨床的意思決定のような患者の福祉に寄与する他の調節変数のマーカーである。
興味深いことに、研究者はヘルスケア以外の産業のデータに基づいて、複雑な問題を解決する際には男性の意図的な意図はないと仮定しています。
関連するメモでは、トランスジェンダーの医師が、男性医師または女性医師よりも良好または悪い臨床転帰を経験するかどうかは不明である。 この研究の社会人口統計学的データは自己報告され、医師参加者の反応は男性または女性のいずれかに限定された。トランスジェンダーの選択肢は提示されなかった。
すべてがあなたに何を意味するのですか？
まず、この研究の結果が何を意味するのかを教えてください。 これらの結果は、次に高齢者が病院を愛していた時に入院したということを意味するものではありません。 すべての医師は異なっており、そこには優れた男性医師と女性医師がたくさんいます。 この調査の結果は、 病院を出た後の病院員の性別と特定の患者集団の成績との関連を示唆しています。
この研究の結果の別の誤った解釈は、この関連をすべてのタイプの医師に拡大することを含む。 この研究の研究者は、女性および男性一般内科医が提供する入院または病院のケアを検討した。 外来患者（外来）の診療室では、男性医師と女性医師の実践の違いが観察されていますが、優れた臨床成績と医療従事者の女性性別との関連性は、専門分野を問わず結びついているかどうかは不明です。そのようなリンクを支持する証拠はない。 この関連が病院外の状況に当てはまるかどうかをテストするためには、より多くの研究を行う必要があります。
言い換えれば、この研究の結果は、様々な臨床的環境における嗜好を決定すべきではない。 この記事を読んだり研究したりしてはならず、常にプライマリケア医、外科医、または他の専門家である女性の医療提供者を選ぶべきではありません。
代わりに、この研究の結果は、男性と女性の医師が平均して同等の治療を提供すべきであるという、より常識的な現実的な仮定を疑問視するものである。 この調査の結果は、女性の入院患者が提供するケアに関して特別な何かがあり、より良いサービスに変わることを示唆しています。 この特別な違いが男性のカウンターパートに教えられるか、そうでなければ複製されるかは不明です。
社会的な観点から、この調査はさらに、労働力の残酷な現実を強調している。 たとえある女性が男性よりも仕事をうまくやっていたとしても、彼女はまだ賃金が少なくなるだろうということです。 実際には、男性と女性の両方の医師は通常、かなりの金額の支払いを受けており、例えば家族を養うために苦労している母親の間では、 それにもかかわらず、ハーバード大学のこの最近の研究に照らして、女性の入院患者のジェンダー賃金格差は特に目立っているようです。
>出典：
>コーベット、CとヒルC. 給料のギャップに卒業 。 www.aauw.org。
> Jena、AB、Olenski AR、およびBlumenthal DM。 "米国の公立医学校における医師の給与における性差。" JAMA内科 。 2016; 176：9。
> 1963年の均等法。米国の平等雇用機会委員会。 https://www.eeoc.gov/laws/statutes/epa.cfm
> Tsugawa、Y、et al。 「男性対女性医師が治療するメディケア患者の病院死亡率と再入院率の比較」JAMA内科。