妊娠によって引き起こされる高血圧は 、単純で単純な問題でも、子癇前症または子癇のようなより深刻な問題の初期兆候でもあります。 早期の高血圧が単純な問題か、より深刻な問題の徴候かどうかを知るためには、完全な評価が行われなければならない。 このプロセスは比較的日常的であり、いくつかのステップが必要です。 通常、複雑で長期的な手順は必要ありませんが、ラボの作業とイメージングが必要になることがあります。
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ベースライン血圧を確立する妊娠に起因する高血圧の初期評価には、ベースラインの血圧を記録する一連の導入測定値が含まれていなければなりません。 より正確には、これらの測定値は、現在の血圧がどのように妊娠前の値と比較されるかを正確に確立するためにとられる。 これらの初期測定は、妊娠が進行するにつれて血圧の変化を追跡し評価することができるため、不可欠です。 一貫して増加する圧迫の証拠またはそれが大きすぎるという証拠が両方とも治療が必要であることを意味するので、このベースラインを確立することが評価の第一歩である。
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履歴と症状情報を収集する妊娠中に新たに血圧が上昇した患者は、医師との完全なインタビューを受ける必要があります。 この講演では、高血圧が他の臓器系に問題を引き起こしていることを示すトピックに焦点を当て、高血圧の病歴について多くの質問をします。 特定の症状プロファイルは、赤ちゃんが危険にさらされる可能性があること、または高血圧の治療が必要である可能性があることを示す可能性があるため、これらの質問が必要です。 具体的には、医師は次のようなことについて質問する可能性が高い：
- 頭痛
- 腹痛
- 吐き気と嘔吐
- 尿量または頻度の変化
- 視覚的変化（ぼやけた視野、二重視野）
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テストを受ける詳細な症状履歴を取るとともに、あなたの医師はおそらく一連の検査室検査をしたいと考えています。 ラボテストは、治療が実際に必要かどうかを区別するのに役立ちます。 あなたの医師が注文する可能性が高い検査室検査は、すべてルーチンであり、血液と尿の両方のサンプルが必要です。 一般的なテストには次のものがあります
- ヘモグロビン/ヘマトクリット - 酸素運搬能力を評価する
- 血小板数 - 潜在的な凝固の問題を評価する
- クレアチニンレベル - 腎機能と状態の尺度
- トランスアミナーゼレベル - 肝機能の指標
- 乳酸デヒドロゲナーゼ濃度 - 代謝および肝機能に関連する酵素
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胎児を評価する妊娠に起因する高血圧症を評価する上で重要なのは、赤ちゃんが血圧上昇による悪影響を受けていないことを確認することです。 妊娠中の進行中の胎児モニタリングの役割は、その利益が不明であるため議論されているが、赤ちゃんの状態の初期検査は正常であり適切である。 この初期検査を行う最も一般的な方法は、単純な超音波と羊水の推定である。 これらの検査は、赤ちゃんが正常に発達していることを確認するのに適したサイズです。 異常な知見が検出された場合は、より多くの検査を実施するか、より長期のモニタリングが必要になる可能性があります。
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決定するあなたの医師が評価する最も重要なことは、あなたの高血圧が「ただの」高血圧か、またはあなたが子癇前症の初期段階にある可能性があるかどうかです。 典型的には、より深刻な問題の兆候がない場合、「待ち受け」のアプローチが一般的です。 血圧が非常に高い場合を除き、赤ちゃんの成長に影響を及ぼすリスクを減らすためには、治療を避ける方が良いかもしれないという証拠があります。
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子癇前症と子癇のモニター妊娠中に高血圧を慎重かつ完全に評価する目的は、単純高血圧が子癇前症および子癇のより複雑で危険な状態に進行している可能性があることを示す兆候がないことを確実にすることです。
>出典：
> Barton、JR、O'Brien、JM、Bergauer、NK、Jacques、DL、et al。 長期から遠い軽度の妊娠高血圧症：進行および転帰。 Am J Obstet Gynecol 2001; 184：979。