大部分の小児科医は、自閉症スペクトラム障害の子供を治療していますが、最近まで、自閉症を日常的にスクリーニングしたとの報告はほとんどありませんでした。 米国小児科学会(AAP)の臨床報告「自閉症スペクトラム障害児の同定と評価」が2007年に発表され、2014年に再確認されて以来、小児科医は自閉症児を定期的にスクリーニングしています。
自閉症スクリーニング
報告書は小児科医に推薦した:
- 幼い児童の訪問ごとに自閉症のサーベイランスを実施する。微妙な兆候を探すことを含む
- 自閉症のスクリーニングツールは、正式スクリーニングツールまたはチェックリストを使用して、18ヵ月と24ヵ月の時にスクリーニングします
- 親が自閉症に関する懸念事項に対処する特別な訪問を予定する
最も重要なことに、AAPは、 自閉症スクリーニング検査が陽性であれば小児科医に包括的な自閉症評価を行い、聴力検査と早期児童介護サービスに署名するだけでなく、子どもを送ることを推奨しています。
幼児のためのレベル1の自閉症チェックリスト
自閉症の検査について人々が話すとき、彼らは幼児をスクリーニングするために使用することができる自閉症のチェックリストを指しているのであって、何らかの血液検査ではない。
幼児の自閉症を最初にスクリーニングするための一般的なチェックリストには、
- 幼児の自閉症チェックリスト(チャット)
- フォローアップ(M-CHAT-R / F)で改訂された幼児の自閉症のための修正チェックリスト
自閉症の早期スクリーニング(ESAT)
これらのレベル1の自閉症チェックリストはすべて、通常は親によって記入することができますが、小児科医によって質問される質問があるのはわずか5〜15分です。
幼児のためのレベル2の自閉症チェックリスト
レベル2の自閉症スクリーニングチェックリストは、通常、自閉症チェックリストが陽性の幼児に使用されます。
完了までに5〜20分かかることがありますが、管理と解釈には余分な訓練が必要なため、通常は小児科の診療所では利用できません。 彼らは以下を含む:
- 自閉症行動チェックリスト(ABC)
- 小児期自閉症評価尺度、第2版(CARS2)
- Gilliam Asperger's Disorder Scale(GADS)
- Gilliam自閉症評価尺度、第2版(GARS-2)
- PDDスクリーニング試験-II、発達クリニックスクリーナ
- PDDスクリーニング検査-II、自閉症クリニック重症度スクリーナ
- 幼児および幼児の自閉症スクリーニングツール(STAT)
幼児の自閉症に関するチェックリストの変更
M-CHATは、小児科医が使用する最も一般的な自閉症チェックリストの1つです。 すばやく簡単に使用できるほか、無料で利用できます。 実際、両親はM-CHAT-Rをオンラインで受け取り、結果を小児科医に持って来ることさえできます。 3つ以上のM-CHAT質問総数のうち3つ以上が失敗した場合、子どもは自閉症に対する陽性スクリーニングを受ける。
M-CHATのフォローアップインタビューは、M-CHAT陽性の児童についても行うべきである。 このフォローアップのインタビューは、M-CHATに失敗したが自閉症を実際に持たない子供の数を減らすのに役立ちます - 誤った検査結果。 M-CHATスコアが8以上の子どもたちは、M-CHAT-Rのフォローアップ・インタビューを受ける必要はなく、包括的な自閉症評価に直接進むことができます。
ポジティブなM-CHATスクリーンがさらなる評価を必要とする
肯定的なM-CHAT画面は、必ずしもあなたの子供が自閉症であるとは限りません。 発達遅延の他の原因もまたポジティブなスクリーンを引き起こす可能性がある。 それで、次のステップには通常、包括的な自閉症評価が含まれていなければなりません。これには、通常、レベル2の自閉症スクリーニングと、聴力検査と幼児介入サービスのために子供に署名することが含まれます。
>出典:
> American Academy of Pediatrics。 臨床報告:自閉症スペクトラム障害を有する小児の同定と評価。 小児科 2007; 120(5):1183-1215。 2014年8月に再確認。
> Bridgemohan C.自閉症スペクトラム障害:スクリーニングツール。 最新の。 2017年10月11日に更新されました。
> Kleinman JM、Robins DL、Ventola PE、et al。 幼児の自閉症のための修正チェックリスト:自閉症スペクトラム障害の早期発見を調査するフォローアップ研究。 自閉症と発達障害のジャーナル 。 2008; 38(5):827-839。 doi:10.1007 / s10803-007-0450-9。