爪炎治療:感染した爪の治療

あなたの髪の毛を噛まないでください。

手は形と機能が複雑に関連する素晴らしい道具です。 そのような詳細な解剖学的構造では、細菌が隠れて腐敗する可能性のあるコンパートメント、スペース、折り目がたくさんあります。

あなたはこの用語に慣れていないかもしれませんが、あなたは過去に爪垢症を経験したかもしれません。 爪垢症は、爪の感染症であり、側釘の爪および爪に影響を与える。

換言すれば、爪周囲炎は、爪自体に接する軟組織の感染であり、通常、爪の垂直部分または爪の水平部分のいずれかに影響を及ぼす。

爪を刺したり、爪を引いたり、爪を噛んだり、マニキュアの間に爪を押したりするなど、軽度の傷害に続発する爪垢があります。

最も厄介な咬傷が人間の口に由来することは驚きであるかもしれません。 したがって、爪周囲炎から単離された細菌は、多くの場合、好気性および嫌気性の両方のすべてのタイプの細菌を含む。 これらのバグの中の主なものは、 ブドウ球菌 (Staph and strep)( ブドウ球菌Staphylococcus Aureus)および連鎖球菌Streptococcus )種)の種である。

食器洗い機またはハウスキーパーは、洗浄液および湿気に曝されることに次いで、慢性または反復性の爪周囲炎を発症し得る。 典型的には、そのような爪周囲炎はカンジダ・アルビカンス(Candida albicans)と呼ばれる真菌に起因する。

爪周囲炎の診断は身体検査に基づいており、文化は通常必要ありません。 時折、X線が異物や骨感染の証拠(骨髄炎など)を探すのに役立つ場合があります。

爪垢症は非常に痛みがあり、ほとんどの健康な人にはまれにしか発生しません。 しかし、一部の免疫不全者(エイズ患者は)は慢性腸炎を経験する者もいる。

さらに、糖尿病や真菌の爪の感染症を患っている人は、真菌(抗真菌薬で治療されている)に起因する爪垢症を発症することがあります。

大部分の爪周囲炎は数日間の痛み、圧痛、指の腫れから始まり、続いて感染の表面に膿が集まる。 この膿は変動し、頭に来る。 この頭は排水の自然なポイントです。

頭部が形成されるか、または膿が外傷のレベルで他に識別可能になるまで、医師(または他の医療提供者)は爪周囲炎を切開して膿を排泄することができない。 代わりに、抗生物質、手の上昇、温かい圧縮が処方されています。 皮膚感染が広範囲(すなわち、広範な蜂窩織炎)またはリンパ管が感染する(リンパ管炎と呼ばれる過程)場合、抗生物質が確実に必要です。

爪周囲炎を治療するために最も一般的に使用される抗生物質は、TMP / SMX(バクトリム)およびセファロキシン(Keflex)と呼ばれるセファロスポリンである。 嫌気性細菌による感染が疑われる場合、クリンダマイシン(Evoclin)またはアモキシシリン - クラブラン酸塩(Augmentin)がバクトリムと共に与えられる。 注目すべきは、バクトリムは薬剤耐性細菌に対して有効であることである。

爪周囲炎を解放するために、医師は、爪の排液ルートを開くために、ブレードを用いて爪自体(エポニチミウム)に直面する皮膚の硬化した部分を上昇させることができる。

あるいは、医師は、感染の変動部分に直接スライスすることができる。 この手順は他のタイプの膿瘍または沸騰を排水することと変わらない。

爪周囲炎はかなり表面的であるため、デジタル神経ブロック(麻酔)は膿の感染をほとんど排除する必要はありません。 実際には、この領域を麻酔することは、痛みを少ししかもたらさない可能性があります。 爪周囲炎を排水する実際の痛みは、病状の痛みまたは膿の後に感じられた救済のいずれかと比較して痛みを伴うことはありません。

ときには、爪の一部の下で爪垢が広がることがあります。 これらの場合、一部またはすべての爪を除去する必要があります。

未治療の放線麻痺は、時には爪の縁全体を囲み、「浮いている」釘を生じることがある。

爪周囲炎に膿が吐き出された後、通常、抗生物質は必要ありません。 しかし、爪周囲炎に限局した蜂巣炎または皮膚感染が伴う場合、皮膚感染症を治療するためには抗生物質が必要である。

最終的に、あなたは救済を経験する前に爪周囲炎が膿の排水されなければなりません。 数日間の爪周囲炎にかかり、膿が吐き出される可能性があります。このプロセスは即座に行われるわけではありません。 爪炎が「熟し」、感染の表面に膿が見える前に医師が診察を受けると、その領域は排液できなくなり、抗生物質の処方箋と処方箋を出して、感染は膿の排液のために熟している。

ソース:

>エウェンB、ハートRG。 第29章手の外傷。 In:Stone C、Humphries RL。 eds。 現在の診断と治療緊急医療、7e New York、NY:McGraw-Hill; 2011年

Germann CA、Fourre MW。 第280章手の非外傷性疾患。 In:Tintinalli JE、Stapczynski J、Ma O、Cline DM、Cydulka RK、Meckler GD、T. eds。 ティンティナリの救急医療:総合学習ガイド、7e ニューヨーク、ニューヨーク:McGraw-Hill; 2011年

Tubbs RJ、Savitt DL、Suner S. Chapter 12.エクストリーム・コンディション。 Knoop KJ、Stack LB、Storrow AB、Thurman R. eds。 アトラス救急医学、3e ニューヨーク、ニューヨーク:McGraw-Hill; 2010。