緊急時のアルコール関連の問題

アルコール中毒患者の評価

最良の状況では、病状や苦情を評価することは困難です。 大部分の救助が行われる病院前の環境では、医者の苦情の評価をもっと困難にするために、しばしば大きな音や傍観者の問題があります。 事態を悪化させるために、アルコールはしばしば救助の場面で役割を果たす。

ほとんどの場合、救助者は酔っている患者に直面しているとき、彼らはアルコール中毒のようなアルコールに直接関連する緊急事態には応答していません。

代わりに、救助者は典型的な病気や怪我の患者に反応しています。アルコールや薬物によって複雑になります。 急性に酔う患者は、勤勉な評価が必要です。

アルコールは特定の病状を隠す可能性があり、アルコール中毒は多くの生命を脅かす状態に似ています。 慢性的なアルコール消費は、身体の損傷を引き起こし、アルコール乱用者を特定の医学的状態の影響を受けやすくする。 患者がただ一回の事件で酔っているのか、慢性アルコール乱用者であるのかにかかわらず、評価と治療のための特定の調整が行われなければならない。

同意およびアルコールまたは薬物中毒

中毒は、救急医療や救急医療の状況で同意が働く方法に影響します。 すべての場合(酔っているかどうかにかかわらず)、医療緊急事態の患者は救助者の手助けをする必要があります。 患者は、治療に賛成する前に治療の必要性を理解し、治療を拒否した結果を理解する必要があります。

患者は、彼らが受ける治療の副作用の可能性も知っていなければならない。

それは多くの情報です。 患者がアルコールやその他の物質によって障害を受けることは特に困難です。 必要とされる思考の複雑さのために、飲酒された患者にとっては、冷静で合理的であれば、彼らはその状態で助けを受け入れるだろうと(しばしば酔うほど、より酔っている)

私たちはこの形式の許可を暗黙の同意と呼びます。

アルコールとABCの

応急処置のABCは、患者が酔っているため単純に変化しません。 事実、ABCは障害のある患者にとってはるかに重要になっている。 アルコールは中枢神経系の抑制剤であり、ギャグの反射を抑制して気道の緊急事態を引き起こす可能性があります。 アルコールはまた、めまいを引き起こし吐き気や嘔吐の原因となります。 嘔吐やうっ血や咳の反射は、嘔吐(嘔吐)を気道に吸引することにつながります。

深刻なアルコール中毒は、呼吸努力を低下させ、患者をゆっくりと浅く呼吸させる原因となります。 アルコール以外にも、さらに深い呼吸抑制を引き起こすいくつかの物質があります。 ヘロインなどのオピエートは、通常、完全な呼吸停止(呼吸停止)を引き起こす。 また、バリンのようなベンゾジアゼピンは、呼吸抑制を引き起こし、アルコールと組み合わせるとより強力になる。

アルコールは血管の拡張を引き起こし、血圧を低下させ、 出血ショックを補う体の能力を遮断する。 血管の拡張(血管拡張)は、血液が皮膚に突入して体の表面を冠水させ、冷却され、 低体温につながる可能性があります。

アルコールは、人の意識レベルにいくつかの変化を引き起こします。 スラースピーチ、不安定な歩行、そして混乱が最も一般的です。 酔っている人を見た人は、中毒がどのように人を行動させて鳴らすことができるかを知っています。 これらの反応は、様々な脳損傷および病気の兆候と類似している。 脳卒中閉鎖頭部傷害 、および低血糖症は、アルコール消費と混同される可能性のある、発声および歩行障害をもたらす一般的な脳関連状態である。

アルコール消費が脳の神経機能に及ぼす急激な影響に加えて、中等度から重度の生涯飲酒に起因する身体的変化がある。

特に懸念されるのは、脳の萎縮(脳の「収縮」)です。 脳萎縮は、脳損傷の間に採取する血液のために頭蓋内のより多くの空間を残す。 アルコールは血管の壁を弱め、破裂や出血の影響を受けやすくなります。 これらの要因の組み合わせは、頭蓋内出血の増加につながり、アルコールの消費は、落ちる可能性をもたらす。

被害者は決して「ただ酔っ払い」ではない

アルコールが存在するという指標のために、酔っている犠牲者の苦情を却下する傾向があるかもしれません。 重度の酔っ払いの犠牲者は、しばしばアルコールの臭いがあり、失禁のような望ましくない性質を有し、治療するのが不愉快になることがある。

身体と心にアルコールが及ぼすこれらのすべての影響で、非常に実際の医療上の問題は見落とされる可能性があります。 その結果を知ることで、貧しい評価に対する言い訳はありません。 常に兆候と症状が最も重度の病状から来ていると想定し、原因を除外して、それほど深刻な状態にならないようにします。 しばしば、アルコール中毒は犠牲者の問題の中で最も少なくなります。

専門家や救助隊員は、病気やけがの被害者を評価する際にアルコール中毒を考慮する必要があります。 ただアルコールの存在は、いくつかの結果を悪化させる可能性があります。 息切れのある酔っ払いの犠牲者は、酸素欠乏に対するより深刻な反応を示すことがある。

慢性的なアルコール乱用は、肝臓、食道、脳および心臓のような多様な臓器を損傷させ、非常に深刻な医学的問題を引き起こす。 もちろん、慢性的なアルコール乱用者は、タバコのような他の有害物質を使用する傾向があります。 飲酒の習慣に関係なく、犠牲者のニーズを扱う。

>出典:

> Cardenas、VA、C Studholme、DJ Meyerhoff、E Song、およびMV Weiner。 「慢性活動性大量飲酒と問題飲酒の家族歴は地域の脳組織の量を調節する」 Psychiatry Res 138(2005):115-30。

>急性ケアのための国立共同研究センター。 頭部外傷:乳児、小児および成人の頭部外傷のトリアージ、評価、調査および早期管理。 ロンドン(英国):国立臨床研究所(NICE)2003

> Cherpitel CJ、Ye Y、Bond J、Rehm J、Cremonte M、Neves O、Moskalewicz J、Swiatkiewicz G、およびGiesbrecht N. "傷病患者の間での救急サービスサービスへのアルコール消費の影響:クロスカントリー救急室調査。" Jスタッドアルコール 67(6)2006:890-7。

>ジェネッタ、トーマス、ベン・リー、アウグスト・ソラ。 「一緒に投与される低用量のエタノールと低酸素は、相乗的に作用して皮質ニューロンの死を促進する。 J神経科学研究 2006