子供と若者のPOTSの神秘的な症状
あなたはおそらく姿勢起立性頻拍症候群またはPOTSについて聞いたことがありませんが、それは10代を含む多くの人々に影響を及ぼしますが、1990年代初めに確認されました。 国立自律障害研究財団は、これらの障害を持つ子どもたちが、自分たちの症状を偽っていると思うかもしれない外部者には見えないと説明しています。
POTSは、めまい、頭痛、疲労などの衰弱症状を引き起こす可能性があるので、それほどよく知られていないということはさらにイライラする可能性があります。
Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome - 定義と特性
姿勢起立性頻脈症候群（POTS）は、自律神経系の変化または機能不全（ 自律機能不全）によって引き起こされる。
あなたは自律神経系に精通していないかもしれませんが、自律神経系の機能不全に関連する他のいくつかの状態に精通している可能性があります。 これらには、 過敏性腸症候群 、 線維筋痛症および慢性疲労症候群が含まれる。
中枢神経系（脳と脊髄）に加えて、 自律神経系があり、自発的に多くのことを自分の体が制御するのに役立ちます：
- 私たちが暗い部屋に入ると、私たちの生徒を広げる
- 私たちが食べると唾液の生産が増えます
- 私たちが暑くなったら汗をかく
自律神経系は心拍数や血圧を調節するのにも役立ちます。 これらの役割は、仰臥位（横たわって）から立って座るなど、ポジションを変えるときに特に重要です。
私たちが立ち上がるとき、私たちが気づいていない多くのことが私たちの体に起こります。あるいは、彼らが正しく起こったときに少なくとも気づいていません。 私たちの下半身への大量の血液の流れに対応して、最初は血圧を下げ、自律神経系は心拍数を上昇させ、血管を収縮させ、血圧を上昇させ、脳への血流を維持します。
私たちの足と腹部の筋肉は、体のこれらの部分の静脈を圧縮し、その過程を助けます。
POTSは、このシステムが正常に機能しないときに発生し、他の症状の中で罹患している人々がめまいを起こすと考えられています。
POTSは女性、特に15〜50歳の年齢の女性（月経過経後）に最も一般的です。 POTSの原因は分かっていませんが、 インフルエンザやモノのような長期のウイルス性疾患の後に始まることがよくあります。
Postural Orthostatic Tachycardia Syndromeの症状
ティーンエイジャーのPOTSの古典的な定義は、光を当てて、立ち上がりから10分以内に毎分40ビート（または毎分120ビートを超える心拍数）を超える心拍数を有すると感じています。
めまいを感じることに加えて、POTSの他の症状には、
- 頭痛
- 衰弱、疲労、運動不耐性
- 悪心および腹部不快感
- 頻脈（速い心拍数）および動悸
- 近くの失神（あなたが気絶するような気分）
- ぼやけた視界
- 不安
- 不適切な発汗
- 寝られない
- 難解な集中
古典的な症状を持つことに加えて、ティーン・テーブル・テストは、POTSで10代の診断を行うのに役立ちます。 ティーンテストは、ティーンエイジが5分間仰臥（横になって）し、心拍数と血圧を測定した後、3,5,7,10分間立った後に行うこともできます。
めまいと失神対POTS
めまいや失神（ 失神 ）は、実際には10代の一般的な症状です。
事実、成人期に達する前に、15歳までの15歳までの子供が少なくとも1回は気分が悪くなり、通常は15歳になると考えられています。 幸運にも、めまいや失神を抱えるこれらの十代の若者のほとんどがPOTSを持っていません。 代わりに、彼らはより一般的な障害を持つでしょう：
- Vasovagalの失神 - 姿勢の失神とも呼ばれて、あなたが1ヶ所（腕や脚の血液プール、特にそれらをあまり動かさない場合）に長時間立ったり、痛みや恐怖に陥ったりすると、 血管収縮失神が起こります。
- 一過性の不安定過敏症 - インフルエンザ、胃がん、その他の病気で病気になったときに一時的な不耐容が起こり、起きたときにめまいを起こすことがあります。
- 直立性低血圧 - POTSと同様に、 起立時の低血圧は起立時に発生します。
上記の条件とPOTSの大きな違いは、POTSでは症状が毎日発生することがあり、しばしば無効になることです。
根底にある脱水を治療することに加えて、失神のこれらの原因に対する最良の治療法は、通常、それらが起こるのを防ぐのに役立つ対策です。 あなたの十代の若者が気分が悪いように感じる最初の兆候では、通常、彼が座ったり、うろついたり、横たわったりすることをお勧めします。 食事に塩と水を十分に与えることも重要です。
POTSのサブタイプ
POTSの全員が同じ症状を呈しているわけではなく、3つの主要な形態または亜型の状態があり、それぞれが異なる根底にあるメカニズムに関連しているようです。 POTSの特定のサブタイプを理解することは、最善の治療選択肢にあなたの医師を導くのに役立ちます。 これらには、
- 神経因性のPOTS
- ハイパーアドレナリン作動性のPOTS
- 血液量の多いPOTS
Postural Orthostatic Tachycardia Syndromeのための治療
POTSは衰弱することがあるので、効果的な治療法を見つけることが重要です。 主な初期の目標は、通常、体液量と塩分の増加、運動、および教育です。 治療には以下が含まれます：
- あなたの子供のベッドの頭を4-6インチ上げる。
- あなたの子供には、少なくとも2〜3リットルのノンカフェイン化された透明な液体を毎日飲んで、よく水分を保つようにお勧めします。
- POTSのない10代の子供のための通常の1500-2300mgの塩と比較して、あなたの子供の食事中の塩の量を3g / dまで増加させる。
- 大きな食事を避け、より頻繁に、しかしより小さな食事を食べる代わりに（大きな食事は腸の血の量を増やす）
- あなたの子供が毎日得る運動の量を徐々に増加させる、好気性活動と下半身の強化を含む運動または再調整プログラム。 これは特に重要です。多くの専門家は、寝たきりと脱調節がPOTSを実際に引き起こす役割を果たすかもしれないと信じているからです。
POTSの薬
メトプロロール（ベータブロッカー）、ミッドドリン（アルファアゴニスト）、またはフルドロコルチゾン（塩分および水分保持を増加させることができるミネラルコルチコイド）を含むPOTSを十代に役立つために薬が使用されることもあります。中古。
古い三環系抗うつ薬はPOTSを悪化させると考えられていますが、新しいSSRI抗うつ薬（Prozacなど）は可能な治療薬と考えられています。
イワブラジンは、 POTSを持つ人々のために役立つように見える新しい治療法です。
治療計画を思い付く
POTSを持つ10代のための決定的な治療計画はありません。 ジャーナル記事の中には、ベータ遮断薬やSSRIのような治療法が役立っているかどうかにも同意しないものがあります。 助けを受けることには、POTSであなたの10代の子供のために働く最良の治療法を見つけるための試行錯誤が含まれる可能性があります。
POTSについて知っておくべきこと
- POTSの治療法はありませんが、多くの十代の若者がそれを超えるようです。 米国では少なくとも50万人がPOTSを持っていると考えられています。
- 運動中の気絶は失神の重大な原因、特に突然死の家族歴のある子供の赤旗です。 あなたの小児科医および/または小児心臓病専門医による評価は直ちに行うべきです。
- POTSは、高運動性症候群 、キアリ（Chiari）奇形、または慢性疲労を伴うことがある。
- POTSを持つ若者の生活の質は低下し、シンドロームを持つ若年成人の半分以上が自殺の危険性があります。 あなたの子供が開かれることができる良いセラピストを見つけることは、治療計画の重要な部分です。
- 小児神経科医はPOTSであなたの子供を診断し、治療するのに役立ちます。 特別POTS診療所は、一部の児童病院でも利用できます。
ソース
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