自閉症の発生率が本当に増加していますか?

2015年11月、CDCは2014年に、子どもの自閉症の発生率がわずか1年間で1時間68分から1:45時間に増加したと発表しました。

ワシントン・ポストによると: 疾病管理予防センターと国立保健統計センターの報告によれば、 3歳から17歳までの子供の自閉症の罹患率は、2011-2013年から2014年にかけて約80%上昇した。近年公衆衛生当局に警鐘を鳴らし、州や学校のシステムリソースを圧迫している自閉症児の80人(1.25%)が、今や45人中1人(2.24%)と推定されている。

これらの驚くべき結果は、過去1年間に変更されたCDC調査に基づいています。 こうした変化が、実際の診断ではなく明らかな増加をもたらしたのだろうか? 2014年の国民健康インタビュー調査におけるアンケートの変更に伴う自閉症および他の発達障害の推定有病率と題するCDCの報告書は、それが非常にうまくいくかもしれないことを示唆している。 調査は変更されただけでなく、医療記録や学校記録ではなく、親の回答に基づくものであり、完全に正確ではない可能性があります。

この調査の他の興味深い発見には、大部分の大都市圏に住む比較的富裕で、白人で教育を受けた既婚の両親からの自閉症児の大部分が現実であるという再発見が含まれていました。 この研究では事実は言及されていないが、両親の年齢が自閉症のリスクに影響を及ぼすことも研究によって示されている。

これらの事実は、報告および/または診断における文化的または社会経済的偏見の可能性を示唆している。

このデンマークの古いデンマークの研究では、デンマークで1980年から1991年に生まれた小児におけるASDの罹患率の増加の大半(60%)が報告慣行の変化を説明できると結論付けている したがって、この研究は、近年のASDの明らかな増加は、大部分が報告慣行の変更に起因するという主張を支持する。

しかし一方で、子どもが自閉症の診断を受けているように見えることは疑いの余地がありません。 一部の研究者は、数字が増えているのではなく、ますます多くの人々が正確に診断しているということではなく、真の数字が最終的に明らかにされているということです。

だから...自閉症が増えていますか? そして、それは...なぜ?

自閉症が最初に爆発する方法とその理由:

自閉症は1940年代に独特の障害として最初に記述されました。 レオ・カナー(Leo Kanner)によると、今日、 「重度」または「レベル3」の自閉症スペクトル障害と記述されている子供のみが含まれています。

1990年まで、自閉症は、ハンディキャップのある人への教育を保証することを目的とした法律には含まれていなかった。 1990年に、新しい障害者教育法は、この法律の下で奉仕した子供と青少年のカテゴリーのリストに自閉症を追加しました。 新しい法律では、移行サービスと支援技術が要件に追加されました。 自閉症は1990年以前は教育統計として追跡されていなかった。1990年以来、学校における自閉症の発生率は劇的に上昇している。

1991年に自閉症診断インタビューが出版されました。 これは、自閉症を診断するための最初の一般的に認識されたツールでした。

1992年、米国精神医学協会は自閉症の診断基準を改良した診断と統計マニュアル(DSM-IV)を発表しました。 自閉症はスペクトル障害になった。 本質的に、誰かが非常に自閉症または軽度の自閉症になる可能性がありました。 「高機能」アスペルガー症候群および「キャッチオール」PDD-NOSを含む新しい診断がマニュアルに追加された。

1990年代初め、新しい診断ツールとカテゴリーを用意し、自閉症診断が急増しました。 1993年から2003年までの10年間で、自閉症の診断を受けたアメリカの学童の数は800%以上増加しました。

2000年から2010年の間に、その数は1:150から1:68になりました。

なぜ自閉症診断が高まったのですか?

明らかに、この問題には2つの考え方があります。 一方では、新しい学校の統計や自閉症に対する意識の高まりと相まって、診断基準の変更がすべて明らかな(しかし実際ではない)流行を生み出したと言っている人たちです。 この理論は、ほぼ確実に - 少なくともある程度は正しい - しかし、それは増加の大部分を説明するかもしれないが、より緩やかな増加を説明しないかもしれない。

一方、何らかの外的要因が、自閉症で診断可能な症状を実際に抱えている人の数を実際に増加させたと言っている人たちです。 その外的要因が何であるかに関して多くの異なる理論があります。そして、もちろん、自閉症診断の増加と、携帯電話の使用からGMOの使用からワクチンの使用までの多くのものの増加とを関連付けることは可能です(もちろん)。 これらの相関のいくつかはまったくばかげているように見えますが、他の研究者は研究者から深い関心を集めています。

自閉症診断はまだ上昇していますか?

この問題は、特に自閉症を診断するための定義と基準が変わった(2013年のDSM-5の出版に伴い)、まだ空中に浮上しています。 新しい基準で何が起きるかについては、多くの異なる視点があります。 一部の専門家は、アスペルガー症候群とPDD-NOSが「キャッチオール」オプションとして利用できなくなったため、自閉症診断の減少を期待しています。 他の人々は、意識とサービスが向上するにつれて、増加が見込まれます。 新しいデータにはいくつかの洞察がありますが、その有効性と有用性についての意見はたくさんあります。

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