健康専門家のためのヒント
最近では、高齢者から老人までの暴力事件、さらには養護施設での殺人事件でさえもそうであるようです。 高齢者アメリカ人は銃を所有する可能性が最も高い。 米国老人学会のジャーナルに掲載されているエレン・ピンホール博士によると、65歳以上の人はアメリカで銃所有率が最も高く、医師と介護者にとって医学的および法的問題の両方を示している。
ここでは、尋ねるべき質問、注意すべき事項、そして銃を持っている高齢者には誰もが安全であることを保証するために取るべき行動があります。
全米銃器調査によると、65歳以上の老人の25％以上が銃を使用しています。 これらの個人の一部は、退職社会に住んでいます。
いくつかの西部の銃撃戦国家の老人看護師は、老齢の両親に痴呆を説得して子供たちに銃器を与えるよう奮闘する家族と定期的に協力していると語った。 いくつかの個人にとって、銃は、自動車のように、独立性と個人主義を象徴しています。
退役軍人保健局は、軽度から中等度の認知症の退役軍人の40％が自宅に銃を持っていることを発見しました。 83歳のベテランがノースカロライナ州のVA救急室で医師を撃った後、医師がこの複雑な問題を家族に与えるためのガイドラインを発行しました。
高齢の白人男性は、 米国人老年医学雑誌の研究によると、自殺率が最も高く、銃を使用した時間の71％を占めています。
これらの人々の多くが数年前に彼らの銃を買ったので、彼らはデータネットワークに現れません。 いくつかのケア施設が規則を制定しています - 銃器は許可されていません。
連邦法は、精神的に無能な人物が銃を持っていることを禁じている。 しかし、これは裁判所による正式な発見にのみ適用され、必ずしも医師の認知症の診断には適用されません。
Pinholt博士は、銃の所有に関する質問である「5 L」を提案します。これは、運転に関する質問として日常的に求められるべきです。
- 存在する銃がある場合、それはロックされていますか？
- ロードされていますか？
- 小さな子供たちはいますか？
- 銃の所有者は低気圧ですか？
- 銃の所有者は学んでいますか？
高齢者はまた、うつ病および自殺の高い有病率を有する。 認知症は、リスクの層を追加する可能性があります。 高齢者の専門家や在宅医療提供者は、独自の、ますます重要な役割を果たしていますが、銃の安全性を評価する際に医療機関を支援する国のガイドラインはありません。
議論を適切に行うために、医師は、まず、ピンホルトによる、銃所有に関する法律を理解しなければなりません。 しかしながら、法律は、能力低下のはるかに可能性の高いシナリオには対処していない。 提供者は、オンラインで見つけることができる州法に精通している必要があります。
質問： "家に銃器はありますか？"
外来患者の世話をする老人看護師およびPCPは、すでに電子健康記録に書かれているこの質問をしているかもしれませんが、患者または介護者に実際にどのくらい頻繁に尋ねられるかは不明です。 家庭内での銃の存在は、在宅医療訪問中にさらに適切になります。
"それはロードされていますか？"
常に銃が搭載されていると仮定します。 銃の安全訓練は、家庭内の専門家を武器の周りでもっと楽にすることができます。
"それはロックされていますか？"
銃器はロックされた銃で保護されていますか、またはトリガーロックまたはケーブルロックが所定の位置にあります。 また、「弾薬はどこに保管されていますか？」と尋ねる。銃器と別に弾薬をロックすることをお勧めします。
"小さな子供たちはいますか？"
約600万人の子供、約12人が祖父母を抱える世帯に住んでいる。 祖父母は、18歳未満の孫に暮らしており、その責任を負っています。祖父母は、児童の保護と家庭の安全の概念の習得から利益を得ることができます。
「オペレーターの感情は「低」ですか？」
高齢者、特に80歳以上の高齢者は自殺のリスクが最も高く、80％が銃器を使用している。 古典的な研究では、容易に入手可能な銃が自宅で自殺のリスクを高めたと結論付けました。 予防戦略として、在宅医療提供者またはPCPは、高齢者がうつ状態にあるときに、銃器と弾薬へのアクセスを制限することに取り組むべきである。
"オペレーターは学習していますか？"
所有者は武器の使用方法を知っていますか？ 家庭内の銃のおよそ5分の1が与えられ、または継承され、意図的に購入されていません。 銃器訓練が順調であるかもしれない。 認知症の人の家庭には、銃器の蔓延率が高く、頻繁に積み込まれています。
この問題は、 医療提供者が、エピソードケアの治療から、社会全体の問題を見て、それに関わるようになるまでにますます増やさなければならないことも示しています。
>出典：
>「家に銃があるの？」高齢者の銃所有のリスクを評価する
> Ellen M. Pinholt、MD、Joshua D. Mitchell、MD、Jane H. Butler、RN、Harjinder Kumar、MD