過去50年以上にわたり、米国は、特にヘルスケアにおいて、多くの発明と革新を見てきました。 実際には、平均余命が現在80年近く近くなっている医学の進歩がますます進んでいます。 それでも、多くの人々がそれよりずっと長く生きています。 その結果、高齢者の高齢化に対応するために、旧米法（OAA）のようなプログラムの必要性が高まっています。
OAAは全国の議会地区で運営されており、車椅子の食事、 予防医療 、介護者支援、交通機関、虐待や金融搾取からの保護などの高齢者サービスに連邦資金を提供しています。 さらに、OAAは今までに制定された最も効果的なプログラムの1つです。 実際、このプログラムの支持者は、高齢者を地域社会や家庭に留めることにより、 メディケイドとメディケアがかなりの金額を節約できることを示しています。
OAAの詳細を見る
リンドン・B・ジョンソン大統領が1965年に制定したOAAは、国民の最も脆弱な高齢者にとって不可欠なサービスを提供しています。 それは、高齢者が健康で、自宅でできるだけ長く滞在できるようにする目的で、メディケアとメディケイドのシステムと同じ時期に実施されました。 この目標は、国の高齢者に彼らが望む独立のタイプを与えるだけでなく、高齢者ができるだけ長く地域社会の活発な部分に残り続けるのを助ける。
これにより、高齢者がサポートされていない場合に発生する可能性のあるコストが削減されます。 結局のところ、OAAは、高齢者の場合、積極的に対応するのではなく、メディケアとメディケイドのシステムへの財政負担を軽減します。
OAAの下では、各州は、60歳以上の米国人口の州のシェアに基づく公式に従って資金を受け取ります。
OAAの第一の目標は、高齢者の健康と機能の低下に伴い、家庭や地域社会で「年齢を調整する」ためのサービスを提供することです。 一般的に、州は、経済的および社会的ニーズが最も高い高齢者にサービスを提供する必要があります。 特に、低所得者、少数民族、農村部の高齢者を援助することに重点を置いています。
すべてのOAAプログラムのうち、Meals on Wheelsプログラムがおそらく最もよく知られています。 このプログラムの下で、州は帰宅している成人の食糧を提供することができ、栄養不良を減らすことができます。 飢えを減らすことに加えて、高齢者が健康を摂り、栄養を与えられるように支援することは、栄養失調や脱水がしばしば高齢の入院の主な原因であるため、救急室の訪問回数を減らす。 さらに、食事を提供するボランティアもまた別の役割を果たします。 彼らはしばしば高齢高齢者が定期的に見る唯一の人です。 この個人的接触は、結果があまりにも悲惨になる前に、上級幹部がさらに援助を必要とする状況を特定するのに役立ちます。
効果的な政府のためのセンターによって実施された調査によると、連邦準備制度理事会は、連邦準備制度理事会（CPA）
結果的に、Meals on WheelsのようなOAAプログラムは、高齢者が自宅で暮らし続けることを可能にします。 これは、これらの高齢者が病院や養護施設のようなより高価な医療オプションを必要とする可能性を減らすのに役立ちます。
OAAが短くなる場所
OAAプログラムの大部分の支持者は、特に人口の高齢化に伴い、OAAが主に資金不足であると主張している。 事実、 AARPの報告によると、OAAの資金調達は60歳以上の人口の増加に追いついていない。 例えば、2014年のOAAプログラムの資金調達額は、2004年とほぼ同じでしたが、60歳以上の人口は約30％増加しました。
2004年から2020年にかけて、この人口は55％以上増加すると予測されています。 その結果、満たされていない多くのニーズがあります。
その結果、これらのニーズは「医療化」され、高コストの設定で提供されます。 例えば、高齢者だけが食べ物を購入することができない、または食糧を準備するにはあまりにも虚弱であれば、簡単に栄養失調になり、脱水することができます。 これにより、入院率が上昇します。 さらに、適切な在宅医療や援助がなければ、高齢者はしばしば養護施設に入院することを余儀なくされます。
資金の不足が原因でOAAが不足するもう1つの例は、食事の提供です。 OAA に関する米国政府会計検査院（GAO）の報告によると、低所得層の多くの高齢者は食事を必要とする可能性が高い。 GAOは、低所得高齢者の推定19％が食糧不安であると推定されている一方で、推定1760万人の低所得高齢者の約9％のみが食事を受けたことに気づいた。 しかも、約90％が食事サービスを受けていませんでした。 GAOはまた、毎日の活動で困難を抱える60歳以上の多くの人々が家庭ベースのケアを制限された、または受けていないことを発見した。
あなたに適用されるOAAのしくみ
あなたが高齢の親をケアしているか、OAAのサービスが利用可能かどうか疑問に思っているかどうかにかかわらず、地域エージングエージェンシーに連絡して始めてください。 彼らは、あなたまたはあなたの家族が認めるものを特定するのに役立ちます。 OAAの下では、各地域で食事と栄養プログラムだけでなく、 家庭内の医療も提供されています。 時には、 理学療法 、日々の仕事や家事、家族のための教育と訓練を手伝ったり、シニアの交通ニーズを満たすことさえできます。 場合によっては、虐待や搾取が発生した場合に職業訓練や法的支援を提供する場合もあります。
OAAの下でサービスを受ける資格がない場合でも、あなたのArea Agency on Agingは、あなたまたはあなたの家族が資格を持つコミュニティプログラムにあなたを導くことができます。 通常、これらの機関は高齢化に関する問題のリソースの拠点であり、あなたやあなたの家族が必要とするサービスを受けるのを助けることができます。
>出典：
> Fox-Grage、WendyおよびUivari、Kathleen。 "古いアメリカ人の行為。" AARP Public Policy Institute、2014年5月。https://www.aarp.org/content/dam/aarp/research/public_policy_institute/health/2014/the-older-americans-act-AARP-ppi-health。 pdf
> Montgomery、Ann。 「2016年の旧米法：未来は今」 Altarum、2016年4月26日。https://altarum.org/health-policy-blog/the-older-americans-act-in-2016-the-future-is-now
>米国政府アカウンタビリティオフィス。 高齢者のアメリカ人法：サービスに対する満たされていないニーズの程度を測定するためには、より多くのことが行われなければならない 。 GAO-11-237、2011年2月。http://www.gao.gov/new.items/d11237.pdf