髄膜炎は、炎症を確認することによって、または脳脊髄液（脳を取り囲む流体）の感染を同定することによって診断される。 これは、髄膜炎は髄膜の感染症または炎症であり、これは脳を覆い、保護し、クッションする保護層であるからです。
診断は、侵襲的ではあるが大部分は安全な診断テストである腰椎穿刺を使用して行われ、腰部に針を入れて脊髄液を除去する診断テストです。
自己チェック/在宅テスト
堅い首に伴う頭痛は、髄膜炎の顕著な特徴であり、あなたやあなたの子供が頭痛、肩や痛みを伴う頚部、痛み、背痛などの髄膜炎を抱えていると思われる場合には、 、身体のどこかに発疹があり、インフルエンザ様の症状があります。
ラボとテスト
いくつかの検査で髄膜炎の診断を確認することができます。 髄膜炎が感染によって引き起こされた場合、検査によって特定のウイルスまたはそれを引き起こす細菌を特定することができます。
眼底検査
あなたの医師は、直接眼に触れることなく眼の視野を拡大する検眼鏡を使用して目を見ることがあります。 この非侵襲的検査により、医師は、目の後ろに腫れや曇りがあるかどうかを確認することができます。両方とも、緊急の医療を必要とする進行した髄膜炎を示す可能性があります。
耳の検査
脳の中または周囲に膨大な腫脹を引き起こした髄膜炎がある場合、医師は耳の中を見ることによって腫れの兆候を見ることがあります。
血液検査
血液検査は、白血球の上昇などの感染の徴候を示すことがあります。 あなたの髄膜炎が敗血症（血液の感染）で複雑な場合、血液検査でも細菌が示されることがあります。 ウイルス性髄膜炎は、典型的には血液を伴わず、敗血症と関連していない。
腰椎穿刺（LP）
あなたの体から脳脊髄液（CSF）を取り除くテストで、 LPは侵襲的検査です。 これは安全な試験であり、経験を積んだ医師がその手順を実行します。 CSFはあなたの脳と脊髄を取り囲む液体で、最も診断的な情報を提供します。 それはあなたが髄膜炎を持っているかどうか、そして正確にどのタイプにあるかを伝えます。 CSFは、タンパク質、白血球、血液、および感染性生物について分析することができる。
あなたがLPを持っている場合、あなたは胎児の位置であなたの体に向かってあなたの足を曲げてあなたの側に横たわっているか、あなたは上半身が少し曲がって座るでしょう。 あなたの医者は、あなたの腰の皮膚の領域を滅菌し、中空の針を挿入して液体がそこに流れ込むようにします。 CSFが流れ始めると、医師は流体圧を測定することがあります。
LPの最も一般的な副作用は頭痛であり、通常は数時間続きます。 あなたは水を飲んで、数時間平らな姿勢で横たわっています。
脳電図 （EEG）
EEGは、脳の電気的活動を検出する電気的検査である。 これは通常、発作や意識の変化を評価するために使用されます。
髄膜炎が脳内で不規則な電気的活動を引き起こすのは一般的ではありませんが、脳発作（脳の感染）に進行した重篤な髄膜炎の兆候である発作活動または意識変化がある場合は、
イメージング
画像検査は、特に髄膜炎の評価に役立ちます。 髄膜炎の症状は、他の一般的な神経障害の症状と区別することが困難な場合がありますので、イメージングは神経症状を素早く区別することができます。
脳CTまたはMRI
造影剤注入による脳イメージングは、髄膜炎の炎症を検出することができる。 髄膜の炎症は脳画像検査では必ずしも現れるわけではないが、脳腫瘍、卒中、脳および膿瘍の出血、髄膜炎と類似の症状を示す脳炎などの他の神経学的状態も同定できる。
スパインMRI
脳MRIまたは脳CTと同様に、脊椎MRIは脳の炎症を検出することができるかもしれない。 また、腫瘍、出血などの他の問題を特定することもできます。 または膿瘍。 脳CTは有用であるが、脊柱CTは、通常、脊柱を画像化するための推奨試験ではない。
胸部X線
胸部X線検査では、胸部または肺の感染を特定することができ、これは感染性の細菌またはウイルスが他の部位に影響を与えているという兆候である可能性があります。
微分診断
髄膜炎は痛みや発熱を引き起こす可能性があるため、特に早期に他の感染症や神経症状の症状に重複する可能性があります。
インフルエンザまたは ウイルス感染
髄膜炎は、日常的なウイルス感染と非常によく似た症状を引き起こします。 最も大きな違いは、髄膜炎の症状は頭部、頸部、および目をより頻繁に伴い、他の感染はしばしば咽喉および洞を伴い、吐き気、嘔吐および下痢を引き起こすことである。 しかし、多くの場合、髄膜炎にはインフルエンザが伴います。
片頭痛
片頭痛は重度の頭頸部の痛み、吐き気、軽度の痛みを引き起こし、神経学的症状を生じることさえある。
前に片頭痛を患っていない場合は、頭痛や頸痛が片頭痛であるとは決して考えないでください。 片頭痛がある場合は、痛みが通常と異なる場合や発熱が伴う場合には、医師の診察を受ける必要があります。
全身感染
体全体に影響を与える重度の感染は、頭痛や発熱などの髄膜炎と同様の症状を引き起こす可能性があります。 最も大きな違いは、全身感染が、通常、体の位置、髄膜炎のやり方によって変化する痛みを引き起こさないということです。
脳炎
脳炎は、脳自体の炎症または感染である。 それは髄膜炎よりも深刻で生命にかかわると考えられ、恒久的な神経学的損傷を防ぐために高レベルのケアが必要です。
2つの条件の最大の違いは重大度です。 髄膜炎の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けなければなりません。また、医師の検査と診断テストでは、2つの状態を区別できます。 それは一般的ではありませんが、髄膜炎は脳炎に進行する可能性があります。特に免疫不全がある場合は特にそうです。
筋肉のひずみ
上の肩または上の背中の筋肉が引っ張られたり引っ張られたりすると、激しい痛みを引き起こし、動きが悪化することもあります。 筋肉の緊張と髄膜炎の主な違いは、筋肉の痛みは一般的に特定の筋肉を中心にしており、痛みの中心付近を動かすほど悪化する傾向があり、髄膜炎の痛みは主に運動によって悪化する頭と首の
脳膿瘍
脳膿瘍は脳の感染領域です。 髄膜炎および脳炎感染とは異なり、一般的な神経症状ではなく特定の症状を引き起こすことがあり、発熱を起こす可能性は低い。 脳CTまたはMRIは、治療を必要とする脳膿瘍を同定することができる。
低血圧
脱水、失血、病状など何らかの理由で血圧が低い場合は、めまい、頭痛、疲労を経験することができます。 髄膜炎と同様に、あなたの症状は体位の変化に伴って悪化する可能性があります。
血圧が低い場合は発熱や頸部の腫れを感じることはありません。医師は簡単な血圧チェックで低血圧を検出できます。
発作
発作はしばしば意識の変化を引き起こし、軽度心、めまい、頭痛と関連している可能性があります。 発作が発熱を引き起こすとき、発熱は一般に非常に短時間であり、単独で解決する。 場合によっては、髄膜炎、より一般的には脳炎が発作を引き起こすことがあります。
脳内の脳卒中または出血、または腫瘍
これらの状態は、神経学的症状を生じる脳の病変として記載されているものを生成する。 一般に、脳卒中、出血、脳腫瘍は一般化された症状ではなく特定の神経症状を引き起こすが、時にはこれらの症状が髄膜炎の症状と重なることがある。 神経学的検査と脳画像検査は、症状が重なるときに診断を決定することができます。
>出典：
> Aronson PL、McCulloh RJ、Tieder JS、et al。 菌血症および髄膜炎を有する発熱性児を同定するためのロチェスター基準の適用。 Pediatr Emerg Care。 2018年2月5日、doi：10.1097 / PEC.0000000000001421。 [Epub先行]
> de la Motte MB、Abbas R、et al。 無菌性髄膜炎のために入院した患者の全身性炎症性障害。 Clin Med（Lond）。 2018 Mar; 18（2）：132-137。 doi：10.7861 / clinmedicine.18-2-132。