手頃な価格のケア法が薬剤師が提供するサービスの機会を開く
オバマカレとしておそらく最もよく知られている患者保護と手頃なケア法（PPACA）は、30プラスの票を残してそれを破棄または破棄する法律であり、米国最高裁判所によって憲法として支持されており、広く表明された公式の不満の顔。
ほとんど報告されていないのは、PPACAの多くの規定が、地域の薬剤師の日常的な慣行を変える可能性があることです。
オバマケアと地域の薬剤師
米国の薬剤師協会（APhA）とNCPA（National Community Pharmacists Association）の役員は、Obamacareがアメリカで最もアクセスしやすい医療専門家のための医療現場をどのように再構成したかを強調しました。 彼らはまた、薬剤師が患者のケアへのアクセスを増やし、投薬コストを削減し、病気を予防するためにできる限り完全に貢献できるようにするために、どの条項を明確にするか変更する必要があるかを特定した。
メディケア・パートDを閉じるDドーナツ・ホール
ほぼ直ちに、PPACAはメディケア規則から多くの独立した地域の薬剤師を免除し、耐久性のある医療機器、補綴物、矯正器具および消耗品（DMEPOS）のすべての販売者に認定を要求しました。 NCPAの政府業務担当上級副社長、RPhは、これにより、重複規制を遵守するコストを犠牲にすることなく、DMEPOSの売上高の5％未満を生み出す薬局が患者の重大な健康ニーズを引き続き満たすことができると述べた。
コスター氏はまた、2011年にPPACAの下で開始されたメディケア・パートDの受益者の処方箋薬のカバレッジ・ギャップが徐々に縮小したことも順調に進んだと述べた。
「聞いたことはあまりにも多くの問題を提示していない」と彼は語った。
「薬局はドーナツの穴の患者さんに割引きをしており、保険金請求を受理してから14日以内に弁償をしなければなりません。
これまで計画は時間通りに支払っています。 2014年にドーナツホールが完全に閉鎖されても、それが続くかどうかを確認する必要があります。
メディケイド・マッドル
PPACAはまた、連邦貧困レベルの年間収入が年間133％に達する世帯のすべての人々に対して、メディケイドの保険適用範囲を拡大するオプションを州に与える。 いくつかのガバナーは、そうするために連邦政府の補助金を受け入れないと言いました。より多くの人が待ち受けのアプローチを取っており、メディケイドの加入を増やす計画は少なくなっています。
「薬剤師がメディケイドと見ているのは、彼らがどの練習をしているか全面的に依存している」と、RPh、JDのブライアン・ギャラガー政府官房担当上級副社長は観察した。 しかし、さらに多くのメディケイド患者をカバーしないと決めた州でも、メディケイドプログラムがどのように製品のコストを決定し、適切な調剤手数料がどのように決定されるかについてはまだ問題があります。
NCPAのコスター氏はまた、メディケア・メディケイド・サービスの規則のための鉄鋼センターの必要性を指摘しました。
「私たちの最も誇り高い業績の1つは、薬局の給付管理者の透明性、特にジェネリック医薬品の代替率に関するPPACAの基準を取得することでした。
これらの数字を取得することは、薬剤師が患者と支払人をどのくらい払うのかについて私たちが判断するのに役立ちます。
代替の患者ケアモデルおよび薬物療法管理（MTM）
PPACAからの実際の海の変化は、説明責任医療組織、医療施設、その他の代替患者ケアモデルの発売に伴います。 CMSは2010年にメディケア・メディケイド・イノベーションセンターを設立し、そのようなプログラムを実施するための様々な助成金や契約をすでに受賞しています。
AChの全範囲を定義することはこの記事の範囲を超えていますが、APhAのAnne Burns専門職担当上級副社長BSPharmは次のように述べています。「新興のケアモデルに薬剤師が関与する機会が訪れています。
医師は、複雑な投薬療法の管理、患者教育の提供、医療費の削減、薬物療法の問題の予防など、医療チームに薬剤師を含めることがますます重要であると認識しています。
彼女は、「これらのモデルへの薬剤師の関与を支援するための支払い構造の導入は、現在、APhAの重要な焦点である」と付け加えた。健康価値に関する文献には、予防が患者の健康成果を改善する鍵であることが示されている。
また、ACOやその他の共同医療機関内での業務払い戻しを受けることができることを認識して、チェーンドラッグストアの全米連合会は、薬物治療管理エンパワーメント法のS. 274と医薬品治療管理のHR 891利益法。 両者ともMTMサービスを提供するために薬剤師に支払うことに取り組んでいるが、新しい議会が設置され2013年に提案が再提出されるまで、法案はスリムな機会になる。
バーンズによれば、地方レベルで関与することは、地域の薬剤師にとって重要な鍵となるだろう。 「ACOと医療家庭の慣行は地方レベルで構築されているので、薬剤師は地域社会で何が起こっているのかを知る必要があります。 州の薬局団体、地方の医師、地域団体、支払い人への支援は、そこにどのような機会があるかを知る上で非常に重要です。
例えば、薬剤師が革新的な患者ケアをどのように提供しているかの例として、APhAはウェブサイトの全セクションをMTMに費やしています。