アトピー性皮膚炎に対する免疫療法

湿疹の治療のためのアレルギーショットとアレルギードロップ

アトピー性皮膚炎はしばしばアレルギー疾患の最初の症状であり、一般的には5歳までの幼児に影響を及ぼす。 アトピー性皮膚炎は、影響を受ける人々の85%において、食品や環境アレルゲン(花粉、カビ、ペットダンダニ、ダニなど)に対するアレルギーによって引き起こされます。 アトピー性皮膚炎の多くの子供では、 アレルギー性鼻炎は学齢期に発達し始め、これらの子供のいくつかは思春期までに喘息を発症する。

このアレルギー性疾患の進行は、 「アトピー・マーチ」と呼ばれています。 薬物療法と免疫療法(アレルギー・ショット)の使用によってアトープ・マーチを止めるのにいくつかの成功がありました。

これらの異なるアレルギー性疾患には、 アレルギー誘発性薬物の回避 、免疫療法の使用を含む様々な治療が利用可能である。 アレルギーの発症やアレルギーを含む免疫療法は、アレルギーの根本的な問題を実際に変える唯一のアレルギー治療であり、唯一可能な治療法です。 長年にわたり、免疫療法は、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎およびアレルギー性喘息の治療に用いられてきた。 より最近では、免疫療法がアトピー性皮膚炎の治療にも有用であり得ることが、様々な研究によって示唆されている。

アトピー性皮膚炎アレルギー

近年、アレルギーの発症がアトピー性皮膚炎の治療に実際に役立つ可能性を検討するために、様々な研究が行われている。

これらの研究の多くは、アレルギーのショットがアトピー性皮膚炎の症状を軽減するのに役立つことを明らかにしました(SCORADによって測定された - 1から100までの皮膚の量に基づいて数値を割り当てるのに有用なツール)症状をコントロールするために必要です。 アレルギーの発症は、SCORAD値が40以上の重度のアトピー性皮膚炎の患者、およびアトピー性皮膚炎の発症原因となるダニのアレルギーを有する人々にとって最も効果的であった。

アトピー性皮膚炎のアレルギードロップ

アレルギードロップ、または舌下免疫療法は、ヒトがアレルギーであるものを舌の下に置くことを含む。 その結果は、アレルギー症状の軽減、必要なアレルギー治療薬の削減、アレルギー症状の治癒の可能性など、従来のアレルギー対策とほぼ同じです。 アレルギーは欧州で数十年間使用されていますが、現在米国では治験薬とみなされており、アレルギー患者のほんの一部が提供しています。 アレルギー性ショックと同様に、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、およびアレルギー性喘息の治療にアレルギードロップが使用されてきましたが、伝統的にアトピー性皮膚炎には使用されていませんでした。

いくつかの研究では、アトピー性皮膚炎の治療のためのアレルギードロップの利点を、ダニダニアレルギーを有する人々のすべてにおいて調べた。 2007年に発表された研究では、ダストダニを含むアレルギードロップが軽度から中等度のアトピー性皮膚炎(SCORADが8と40の間)の治療に有効であることが分かった。 このグループでは、アトピー性皮膚炎の症状が減少し、アトピー性皮膚炎の症状を治療するのに必要な投薬量が減少した。 アレルギードロップは、ダニダニアレルギーに起因する重度のアトピー性皮膚炎(SCORADが40以上)の治療には役に立たなかった。

アトピー性皮膚炎に対する免疫療法の安全性

アレルギーのショットは、一般に、様々なアレルギー状態のための安全かつ有効な治療である; しかし、 アナフィラキシーの可能性があるため、免疫療法を受けている人は、医師の診察室で30分間モニタリングする必要があります。 一方、アレルギーは、伝統的に家庭で行われています。この免疫療法のリスクは極めて低く、重篤なアナフィラキシーを引き起こします。

長年にわたり、アレルギー患者は、実際にアトピー性皮膚炎を悪化させるアレルギー発作の可能性を懸念していました。 これは、慢性アトピー性皮膚炎が自己免疫疾患( 狼瘡や慢性関節リウマチなど)と免疫機能を共有するため、アレルギーの発症で悪化する可能性があるためです。

ほとんどの研究で、免疫療法はアトピー性皮膚炎に対して安全かつ効果的であることが示されていますが、アレルギーの発疹やアトピー性皮膚炎では、アトピー性皮膚炎の症状が悪化しています。

アトピー性皮膚炎について知りたかったことをすべて見つけてください。

ソース:

Cox L、Nelson H、Lockey R. Allergen Immunotherapy:練習パラメーター第3更新。 J Allergy Clin Immunol。 2010;

Pajno GB、Caminiti L、Vita B、et al。 アトピー性皮膚炎を伴うダニ感作小児における舌下免疫療法:無作為化、二重盲検、プラセボ対照研究。 J Allergy Clin Immunol。 2007; 120:164-70。

Bussmann C、Bockenhoff A、Henke H、et al。 アレルギー特異的免疫療法は、アトピー性皮膚炎患者の治療選択肢を表していますか? J Allergy Clin Immunol。 2006; 118:1292-8。