手、足、口の病気の原因
ノロウイルスの次に、コクサッキーウイルスはおそらくあなたが聞いたことがない最も一般的なウイルス感染の一つです。 1940年代に初めて発見された、それは非ポリオエンテロウイルスの一種です。 このウイルス群には、エコーウイルスやその他のエンテロウイルスも含まれます（そのうちの1つは、 エンテロウイルスD68であり、米国では急性弛緩性麻痺に関連する全国的な呼吸器感染症を引き起こしました）。
あなたはcoxsackievirusに精通していないかもしれませんが、子供がいる場合、感染症とその病変の1つがどのように手足口病（HFMD）を引き起こすかについて知る良い機会があります。 これは、コクサッキーウイルスA16によって引き起こされる初期の小児期の一般的なウイルス感染症である。
全体として、人々に感染を引き起こす可能性のあるコクサッキーウイルスの29の血清型があります。
- コクサッキーウイルスA2-8、A10、A12、A14、A16（ヒトエンテロウイルスAの一種）
- コクサッキーウイルスA9（ヒトエンテロウイルスBの一種）
- コクサッキーウイルスB1-6（ヒトエンテロウイルスBの一種）
- コクサッキーウイルスA1、A11、A13、A17、A19-22、A24（ヒトエンテロウイルスCの一種）
2007年以来、コクサッキーウイルスA6は、成人を含めて、米国においてHFMDのより重篤かつ異型の症例を引き起こしている。
異なるコクサッキーウイルス感染症
再び、子供の口に潰瘍を抱え、手足に水疱を伴うHFMDは、典型的にはコクサッキーウイルスによって引き起こされる最もよく知られた感染であるが、コクサッキーウイルスはまた、
- 先天性感染症：胎児に広がった妊娠中の感染症
- 新生児感染症はまれであるが、出血の問題、肝炎、髄膜炎、髄膜脳炎、心筋炎、敗血症などを引き起こす可能性があり、2007年に全国的にコクサッキーウイルスB1感染が発生している
- 急性出血性結膜炎：コクサッキーウイルスA24は結膜下出血でピンクアイの発症を引き起こすことがある
- 胃腸疾患：コクサッキーウイルスは、肝炎、非細菌性下痢、または胃腸炎 、およびHUSを引き起こす可能性があります。
- ヘルパンギナ： HFMDに類似し、口腔潰瘍を伴うが、子供の手または足に発疹または水疱がない
- 髄膜炎
- 心筋炎：コクサッキーウイルスB1、B2、およびB5感染症によって引き起こされる、心臓を取り巻く心筋および心臓への炎症および損傷
- 筋炎：コクサッキーウイルス感染によって引き起こされる筋肉の炎症
- 斑状および紫斑性の発疹：特にコクサッキーウイルスA9（ ヘノッホ・シェーンライン・紫斑病 （HSP））と混同する可能性があり、
- 胸膜炎：横隔膜の炎症によって引き起こされる胸痛の突然の発症およびコクサッキーウイルス感染に関連する
- 呼吸器疾患：通常、軽度の咳、鼻水、および咽喉があり、 夏季にはコクサッキーウイルスA21およびA24によって引き起こされる
コクサッキーウイルスはまた、非特異的発熱性疾患およびローズラウ状病気発熱を2〜3日間引き起こし、続いて1〜5日間発疹させることができる。
驚くべきことに、コクサッキーウイルス感染症の大多数は全く症状がなく、予防的ケアおよび症状の治療の他に、コクサッキーウイルス感染のワクチン、治癒または治療はない。
それは驚くように聞こえるが、幸いなことに、最も一般的なコクサッキーウイルス感染症は深刻ではない。
コクサッキーウイルス感染の取得と回避
子供は、コクサッキーウイルス感染（ 潜伏期 ）のある人に曝されてから約3〜6日後に病気になります。 どのようにしてこのウイルスに感染しますか？
多くのウイルス感染と同様に、コクサッキーウイルスは糞便経口（便に直接または間接的に接触する）と呼吸器感染（誰かが咳をするか、くしゃみをする）の両方によって広がります。 彼らはまた、汚染されたオブジェクト（fomite）に触れることによってこれらの感染症を得ることができます。
例えば、CDCは、「手足口病を患っている人にキスをしたり、ウィルスに感染した目の爪に触れて、目や口や鼻に触れて感染する可能性がある」と述べています。
それでも、症状がなくなったり症状がなくても、子供は便や呼吸器の分泌物（唾液や鼻分泌物）にコクサッキーウイルスを流すことができるため、アウトブレイクは制御や回避が難しい場合があります。
これはおそらく、HFMDを持っているときに、学校や保育園から子供たちを守るための厳しいガイドラインがない理由でしょう。 例えば、CDCは、「手足口病で病気になっている間は家にいなければなりません」と述べ、HFMDを持っている間は自宅にいるべきではないと述べています。 そして、テキサス州では、保健省は、HFMDを持つ子供は、熱がない限り、学校や保育園に行くことができると言います。
いずれにせよ、手洗い、呼吸器分泌物の回避、および汚染された表面の消毒は、これらの感染症を患ったり広げたりすることを避けるためにこれまで以上に重要です。
コクサッキーウイルスについて知るべき事実
コクサッキーウイルス感染症について知るべき他のものには、以下が含まれる：
- 他の国では、しばしばエンテロウイルス71によって引き起こされるHFMDのより重症の症例が見られる。
- コクサッキーウイルスは、妊娠中の場合、標準予防措置を講じて、HFMD感染者または他のコクサッキーウイルス感染症を避けるべきですが、妊娠中は大きなリスクとはみなされません。
- 議論の余地はあるものの、一部の専門家は、1型糖尿病が以前のコクサッキーウイルスB型感染と関連している可能性があると考えている。
- コクサッキーウイルス感染、特にコクサッキーウイルスA6の後に、手足の皮膚剥離および爪ジストロフィーが起こりうる。 爪ジストロフィーは、ボーライン（爪の深い水平溝）、爪の破損、実際には1つ以上の爪を失うまでの範囲であり、初回感染から1〜2ヶ月後に発生する。
- テストは、逆転写酵素 - ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）アッセイおよび培養を含むほとんどのタイプのコクサッキーウイルスに対して行うことができるが、小児科の診療室で日常的または迅速に行うことはできない。 それは典型的には必要ない。
- いくつかのコクサッキーウイルス感染症の発生は、3〜5年周期で起こる傾向がありますが、他のものは毎年、特に熱帯気候で低レベルで循環します。 米国を含む世界の他の地域では、コクサッキーウイルス感染症が夏季および秋季に多く見られます。
- 1つのコクサッキーウイルス血清型に感染しても、他のものに免疫ができないので、あなたの人生で何度もコクサッキーウイルス感染症を発症する可能性があります。 しかし、血清型間の交差反応性はある程度の保護をもたらすかもしれない。
ソース：
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