私たちのほとんどは、ある時点でドライアイの感覚を経験しています。 多くの医師が診察室で頻繁に聞く質問は、「私の目は非常に乾燥しているのはなぜですか？」ドライアイは、涙液膜の破壊または不安定化によって引き起こされる可能性があります。 私たちの涙は、実際には非常に複雑で、水、粘液、および油に加えて、ミネラル、タンパク質、天然抗生物質、その他の化学物質を含む多くのもので構成されています。 これらの成分のいずれか1つが欠けているか、または1つの成分が多すぎると、涙液膜が不安定になり、ドライアイ状態が生じることがある。 しかし、これが最初に起こる原因は何ですか？ 興味深いことに、ドライアイ状態は、身体の他の場所での変化によって引き起こされる可能性がある。 ドライアイを引き起こしたり、ドライアイに寄与したりするいくつかの全身的な問題や病気があります。
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高血圧米国では、67〜7500万人の成人が高血圧を抱えていると推定されています。 われわれが知っているように、高血圧は心臓発作、心不全、脳卒中、腎不全、末梢血管疾患のリスクにさらされます。 高血圧の患者の多くはまた、ドライアイを経験する。
しかし、この状態では、ドライアイ状態を引き起こす原因は、実際の疾患プロセスよりも高血圧を治療するために使用される薬物と関係がある。 ドライアイを引き起こす可能性がある2つの最も大きな種類の薬物は、β遮断薬および利尿薬である。 さらに、高血圧に罹患している多くの患者は、糖尿病、甲状腺疾患、または不安およびうつ病などの他の医学的問題を抱えており、これらのすべてがドライアイ症候群の発症リスクを高める。
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糖尿病糖尿病は、米国における失明の第3の原因です。 糖尿病は神経組織の変化を引き起こす可能性があります。 涙液分泌は、角膜神経と涙腺神経との会話によって制御される。 このフィードバックループは末梢神経障害（糖尿病関連神経障害）が起こり、私たちの目が乾燥すると中断されます。 また、血糖値が変動する糖尿病患者が長くなればなるほど、 ドライアイを経験する可能性は高くなります。
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ホルモンと老化の変化アンドロゲン、グルカゴン、コルチコトロピンなどのホルモンはすべて涙の産生に影響します。 健康な涙液膜を作るのを助けるために粘液を分泌する細胞は、それらに接続された神経を持たない。 彼らは体の残りの部分とホルモン通信に依存しています。 例えば、閉経後の女性にホルモン変化が起こると、これらの細胞は、適切な量の粘液を分泌するように作動せず、ドライアイ状態が生じる。
これは、ホルモン補充療法とホルモンベースの避妊薬を使用する女性にも起こります。 涙液を補うタンパク質も、年を取るにつれて衰えていくことが知られています。 さらに、生成される涙の量はより少なくなる。 さらに、特定の天然抗生物質および酸化的損傷制御タンパク質が減少し、涙構造およびドライアイの不均衡が生じる。
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ループスドライアイ症候群は、狼瘡を発症する患者の最も一般的な症状である。 乾性眼疾患は、自己免疫抗体および異なる眼組織に蓄積する免疫系破片のために狼瘡の患者に発生する。 これにより、涙の水分が劇的に減少し、涙の中の粘液生成の不安定性の問題が生じる。
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関節炎成人および若年性関節炎は、完全に理解していない非常に複雑な疾患です。 しかしながら、虹彩炎および強膜炎などのいくつかの炎症状態が、この疾患に伴ってしばしば発症する。 これらの状態は痛みを伴い、治療するのが困難な場合があります。 この炎症成分は、炎症細胞および破片を涙腺に蓄積させ、眼の表面を変化させ、著しい乾燥を引き起こし、角膜の瘢痕化および視覚的妥協を招き得る。
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シェーグレン症候群シェーグレン症候群は、ドライアイ、口腔乾燥、関節痛、腫脹、硬直、唾液腺の腫れ、喉の乾燥、咳、膣乾燥、および疲労を引き起こす複雑で慢性の炎症性疾患である。 この状態は、男性よりも多くの女性に影響を及ぼし、典型的には生後4〜50年に発症する。 ほとんどの患者は、シェーグレン症候群の実際の診断が行われるずっと前に、ドライアイ症状を発症する。
ソース：
Kabiri A、Singh D、Cooper M.表面下：ドライアイと全身性疾患との関連。 検眼のレビュー、2014年9月15日、74-76頁。