レベーター・アニ症候群

慢性肛門痛

あなたの医師が肛門挙上症候群を診断する場合、 慢性肛門痛を引き起こすこの状態について聞いたことがないかもしれません。 その症状の詳細、診断方法、治療のための選択肢について学んでください。

レベーター・アニ症候群とは何ですか?

レバレーター・アニ(levator ani)症候群(または肛門挙上痙攣)は、 慢性の腹膜炎の一形態である。 慢性の腹膜炎は、慢性直腸痛を経験する健康状態であり、肛門挙筋症候群と不特定の機能性肛門直腸痛の2つの形態がある。

両者には区別があります。 肛門挙上症候群を有する人は、 直腸検査中に触れると、骨盤の肛門挙筋に圧痛を報告する。

肛門挙上症候群は、全女性のおよそ7%および全男性の6%に影響すると推定されている。 人がシンドロームを発症する理由は明らかではない。

研究は、骨盤底筋が機能するような機能不全の状態である震えのない排便が、症候群の発症に重要な役割を果たすかもしれないことを発見しました。 出産後または脊椎、肛門、または骨盤領域の手術後に、肛門麻痺症候群を発症するリスクが高い可能性があります。

症状

肛門挙上肛門症候群を患っている人は、肛門直腸の慢性的な長期間にわたる痛みを経験する。 痛みは典型的に経験され、鈍い痛みまたは圧迫感として説明される。 人が立ち上がったり横になったりしているときに、座っていて楽になると、痛みや不快感は一般的に悪化します。

診断

他の機能性胃腸障害 (FGD)と同様に、肛門挙筋症候群は、他の健康状態が除外された後に診断される。 これは、医師が他の障害を排除するために必要と考える診断テストのみを受けることを意味します。

次に、結腸直腸障害のローマIV基準に従って診断を行う。

これは、個人が少なくとも30分間持続する「慢性または再発性直腸痛または痛み」のエピソードを経験しなければならないことを述べている。 トラクション中に触れた場合、個体はまた、恥骨直腸筋(肛門挙筋群の一部)の圧痛を経験しなければならない。

治療オプション

肛門挙上症候群の伝統的な治療法には、 入浴剤の使用や有資格の理学療法士によるデジタルマッサージが含まれていました。 これらの治療のいずれも、症状を緩和するのに特に有効でないことが示されている。

電気的脳刺激およびバイオフィードバックは、いくつかの患者にとってより効果的な選択肢であることが示されている。 研究は、バイオフィードバックが有効性の面で少しの利点を有するかもしれないことを示している。

現在検討中の肛門挙上症候群の潜在的な治療法はボトックスである。 今日まで、研究は小さく、結果が混在しています。 ボトックスは一般的に様々な健康問題の安全な治療選択肢とみなされているので、研究者がこの調査のラインを追求し続けるのが面白いでしょう。

患者が3回の鍼治療後に救済を発見した少なくとも1件の事例があります。 しかし、医師は、これが効果的な治療法であるかどうかを判断するためには、より多くの研究が必要であることを認めています。

からの言葉

慢性的な肛門の痛みや直腸の不快感がある場合は、適切な診断のために医師に相談してください。 肛門挙上症候群の診断後、可能な治療オプションについて医師に相談してください。

>出典:

> Bharucha A、Trabuco E.機能的および慢性の直腸および骨盤の疼痛障害北アメリカの消化器病診療 2008年37:685-696。

> Bibi S、Zutshi M、Gurland B、Hull T.効果的な治療法である肛門痛のボトックスですか? 大学院医学雑誌。 2016; 128(1):41-5。 doi:10.1080 / 00325481.2015。

> Chiarioni G、Asteria C、Whitehead W.慢性腹痛および慢性骨盤痛症候群:新しい病因学的洞察および治療の選択肢。 胃腸病学の世界ジャーナル。 2011; 17(40):4447-4455。 doi:10.3748 / wjg.v17.i40.4447。

> Drossman DA、Chang L、Chey WD、Kellow J、Tack J、Whitehead WE。 ローマIV:機能性胃腸障害:腸管 - 脳相互作用の障害 ローリー、NC:ローマ財団; 2016年

> Saleemi HT、Faooque H、Choudhury S、Zhang J.ポスター27 Levator Ani症候群のための鍼治療:症例報告。 PM&R。 2016; 8(9S):S169。 doi:10.1016 / j.pmrj.2016.07.070。