骨盤底機能障害による慢性便秘の一般的原因
腹痛の排便は、骨盤底の筋肉および神経の問題のために便を通過するのが困難な健康状態である。 それは慢性の便秘を引き起こす可能性があります 。 膀胱過敏性排便は、 骨盤底機能障害の結果であると考えられ、 骨盤底の筋肉および神経は機能しない。
これまでの一般的な名前はアニススであった。
慢性的な便秘の治療を求める患者の約半数は、専門医によって診断されたときに不全膀胱が見られる。 この状態は、多くの場合、生活の質に悪影響を及ぼし、障害と診断された人々の仕事や社会生活に影響を与えます。
原因
消化器系の下端がどのように見えるかを視覚化することができれば、不全麻痺性排便の問題をよりよく理解するのに役立ちます。 あなたの直腸はあなたの長い腸の底にあります。 直腸は糞便を貯蔵し、糞便が肛門管を通って出て最終的に肛門から出る通路です。
あなたの腹部、直腸、および肛門の筋肉を含む骨盤床の筋肉はすべて、便の調整された通過のために一緒に働かなければなりません。 肛門管の筋肉には、肛門挙筋と恥骨直筋が含まれます。
肛門管はまた、2つの括約筋 、内括約筋、および外括約筋を有し、これらは救助を維持するのに役立つ。
不全膀胱の排便では、骨盤底を構成する筋肉間の協調が損なわれているように見える。 膀胱痙攣の排便において何がうまくいかないかを理解するために、肛門の恥骨直腸筋および内外の括約筋に特に注意を払う。
便通中のこれらの筋肉の不適切な収縮および/または弛緩は、この問題の主な原因であるようである。
事をさらに複雑にするために、不快な排便に苦しんでいる一部の人々は、直腸内の便の知覚に障害を有するという証拠がいくつかあります。 これは、排便を開始する必要性についての手がかりを失い、それによって便秘の問題を悪化させる可能性がある。
それを要約すると、腹痛のない排便は以下の問題の結果です：
- 排便の必要性を意識していない
- 歩行障害
- 直腸の収縮が不十分である
- 恥骨直腸筋の収縮が緩和されるべきとき
- 内括約筋と外括約筋の弛緩時の収縮
- 上記の要因のいずれかの組み合わせ
多くの場合、不全麻痺性排便を引き起こす特定の因子は特定できない。 一部の人にとって、この問題は小児期に始まります。 他の原因が指摘されている：
- 出産
- 妊娠
- 直腸損傷
- ハードスツールの繰り返し通過
- 性的虐待
症状
睡眠障害の症状は、慢性的な便秘の症状に似ています。
- デジタル排気 （腸の動きを助けるために指を使用）
診断
あなたの便秘の問題は、不快な排便の結果である可能性があると思われる場合は、医師に相談してください。 あなたの医師はいくつかの診断手技を推薦するかもしれませんし、あなたと一緒に治療計画を考案するでしょう 。
代替名
不全膀胱炎の排便の状態は、以下を含む、長年にわたり幅広い名前によって呼び出されている：
- 肛門括約筋の不調症
- アニスマス
- 閉塞性便器
- 逆説的な膀胱収縮
- 骨盤底奇形痛
- 骨盤出口閉塞
- 痙性骨盤底症候群
ソース：
>気分障害の排便：慢性便秘の一般的な原因について。 IFFGD。 https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html。
ラオ、S. "骨盤底機能不全" Revista de Gastroenterologia de Mexico 2010 75：72-82。
Shim、L.、et.al. "便秘患者における肛門直腸のバイオフィードバック療法の予後予測因子"、 Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33：1245-1251。