偽痴呆の定義と歴史
偽痴呆は認知症に似ているが、 うつ病 、統合失調症、躁病、解離性障害、ガンサー症候群、変換反応、精神活性薬などの他の状態によるものです。
用語の歴史
この用語が使われていたにもかかわらず、精神科医Leslie Kilohが1961年に「疑似痴呆」という論文を発表して以来、他の精神医学的障害、例えばうつ病、統合失調症、および変換障害が挙げられる。
Kilohの論文では、彼は10人の患者のビネットを発表しました。その大部分はうつ病の特徴を表現していました。 この論文が科学誌「 Acta Psychiatrica Scandinavica 」に掲載されたとき、認知症は不可逆的でした。 彼の論文は、うつ病の場合の認知障害が逆転する可能性があるかどうか、そして認知症の根底にある原因があるかどうかを調べる研究と科学的研究の全領域を開いた。 基本的に、この用語は、進行性の認知症の場合でさえも、潜在的に治療可能な精神医学的症状の議論を促進する上で有用なままである。
偽痴呆の症状
人は混乱して見えることがあり、偽痴呆に関連する症状のいずれかと関連した症状を示す。 例えば、うつ病の場合、睡眠障害などの抑うつ症状を経験し、 記憶障害および他の認知障害を訴えることがある。
しかし、注意深いテストの結果、メモリと言語の機能は損なわれません。
しかし、偽痴呆症には明確な症状はない。 代わりに、誰かが治療可能な状態にあるかもしれないことを定義するのに役立つ実用的な用語です。 認知症そのものとは異なります。 しかし、それは科学者の探索を止めるものではありません。
偽痴呆症の認知障害の最も引用された記述の1つは、患者である：
- 最近の出来事や過去の出来事には、
- 斑状または特定の記憶喪失を経験した;
- 無傷の注意と集中を示した。
- 頻繁に "知らない"答えを与えた。
- 同様に困難な神経心理学的課題に対して可変的に実施された。
他の人たちがこのリストをより臨床的に特定したようにしてきたが、上記は、開始するための良い基準であった。
認知症とうつ病の診断の重要性
偽痴呆は、認知症またはうつ病のいずれかの正しい診断が行われるように理解するための重要な条件となっている。 高齢者のうつ病のタイムリーな認識と治療は、彼らがそれに進入するのを妨げるだけでなく、認知症の診断に必要な評価に耐えられないようにすることもできます。
年齢に関連した認知障害によって引き起こされる混乱は、若年患者と比較して擬似認知症の高齢者を評価することを困難にする。 これは、痴呆の診断において偽陽性および偽陰性の両方の高い割合の報告があった理由であり得る。
診断をさらに困難にするために、うつ病と認知症が共存する可能性があります。
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ソース：
Kang H、Zhao F、You L、Giorgetta C、DV、Sarkhel S、Prakash R. Pseudo-Dementia：Neuropsychological Review。 アンインディアンAcad Neurol。 2014年4月; 17（2）：147~54頁。 doi：10.4103 / 0972-2327.132613。
Snowdon J.擬似痴呆、その時代：Leslie Kilohの1961年論文の影響。 オーストラリア精神医学。 2011 Oct; 19（5）：391-7。 doi：10.3109 / 10398562.2011.610105。