医療専門家のための物語

あなたがより良い患者にサービスを提供しようとする医療専門家なら、物語として知られるプラクティスは強力な影響を与えるかもしれません。 物語の医学では、患者は自分の健康状態の背後にある物語を共有し、病気の個人的かつ感情的な経験を重視し、臨床家が思いやりのあるケアを提供できるようにする。

Permanente Journalに掲載された報告書によれば、共有された物語は、「病気の個々の患者固有の意味を理解するための有用な情報源」として機能するかもしれない。この理解は、臨床医にどのようにユニークかつ貴重な洞察を与えるかもしれないと考えられている手元にある状態を治療するのが最善です。

ナラティブ・メディケーションは、快適で支持的な環境で全人を(病気だけでなく)治療し、 臨床医と患者との間の治療的同盟を強化することによって、より人間的な要素を医療に加える手段として認識されている。

アメリカ医科大学の協会が説明しているように、この動きは心構えの深い変化を伴い、「どのように私はこの病気を治療することができるのですか?

メリット

医療従事者が頻繁に時間を過ごしている医療制度では、各患者の健康ストーリーを聞くためにタイムアウトを取るという考え方は難しいように思えるかもしれません。 しかし、多くのナラティブ医師は、このプラクティスの利点が時間管理に関する懸念に取って代わるものであることを発見しました。

患者の行動と症状との関係の深い理解と、患者が病状を制御する際に直面する闘争とに加えて、物語り医学の利点には、対処戦略の可能性についてのより強い洞察が含まれる。

また、健康の物語を構築することは、患者が自分の状態を管理する上でより魅力的で力を発揮するのを助けるかもしれないとも考えられています。

さらに、患者の病気についての感情を表現するよう促されたときに、症状や健康状態が改善する可能性があることが、多くの研究によって示されています。

時間の制約が気になる場合は、 The BMJに掲載された研究では、ほとんどの患者が懸念を詳述するには2分で十分であることが判明しました。 この研究の医師は能動的な聴取の訓練を受けており、多くの研究メンバーは複雑な病歴を有していた。

物語医学の訓練を受ける場所

物語の医学はまだ急成長している分野なので、この分野における訓練はまだ広く普及していない。 しかし、コロンビア大学は医学、看護、歯学、社会福祉、理学療法、職業療法などの臨床分野の医療専門家や研修生に向けて、ナラティブ医学の修士号を取得しています。 (ナラティブ医学の学位または証明書は、それ自体で、臨床医学を提供するために卒業生に適格ではありません。)

近年、全国の医療学校が増え、コース、セミナー、カンファレンス、ワークショップ、サマープログラム、物語医学に関するシンポジウムなどが始まっています。

例えば、UCSFは物語医学のコースを提供し、コロンビア大学は証明書プログラムを持ち、NYUは医科文学の1ヶ月の選択科目を持っています。

カリキュラムはプログラムごとに異なりますが、患者のストーリーに対する臨床的な注意力の強化、文章によるストーリーの取り込み、患者の声の聞き取り、自己反映の練習、病気の患者中心の視点。

あなたの練習に物語の医学を組み込む方法

あなたが物語り医学に慣れていない場合、自由回答の質問をすることは、患者を実践に向けるのを助けるかもしれません。 その目的のために、物語の分野を起源としたコロンビア大学の臨床医学教授Rita Charon、MD、Ph.D.によれば、物語医学の実践者はしばしば「あなたについて私に何を知りたいのですか?医学。

患者が話をするときには、中断しないように注意してください。 自分の物語を分かち合うようにガイドするには、「あなたの状態はどうなっていると思いますか?」と「あなたの病気についてどう思いますか?

あなたの患者に病気について書いてもらうように頼むことは、抑圧された考え、感情、恐怖を開いて探究するよう助けになるかもしれません。

患者の中には、自分の話を分かちたくない人もいるかもしれませんし、より多くの個人的な問題について話し合うことに抵抗する人に圧力をかけることはないことを覚えておいてください。

あなたの練習を促進する

あなたの練習に物語の薬を組み込んだら、言葉を出すことは、あなたがより広範なコミュニティーに到達し、この医療のアプローチを求めている患者を引きつけるのに役立ちます。

あなたのウェブサイトを更新すること(そしてサイトがモバイルフレンドリーであることを確認すること)に加えて、ソーシャルメディアプラットフォーム(Facebook、Twitter、Instagramなど)であなたのリーチを広げることができます。 週刊ニュースレターは、患者の関与を維持するのにも最適です。

ソーシャルメディアのコンテンツとブログの記事を使って体験を共有することで、患者の興味を盛り上げることができます。

多くの患者が物語の医学に慣れていない可能性があるので、あなたのコンテンツは、このプラクティスの多くの利点について言葉を広めるのに、長い道を行くことができます。 あなたが「物語の薬」について書いていなくても、あなたが書いてやり取りする方法があなたのアプローチを伝えるでしょう。

>出典:

> Charon R.患者と医師の関係。 物語医学:共感、反射、職業、信頼のモデル。 JAMA。 2001 Oct 17; 286(15):1897-902。

> Hatem D、ライダーEA。 物語の共有:エビデンスに基づいた世界での語り薬。 患者教育委員会。 2004 Sep; 54(3):251-3。

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> Allan Peterkin、MD。 物語に基づく医療を実践するための実践的な戦略。 Can Fam Physician。 2012 Jan; 58(1):63-64。

>サカリスJA。 患者の声を復元する。 病気の語りの治療法。 J Holist Nurs。 2003 Sep; 21(3):228-41。