早期喘鳴は喘息につながるか？
気管支炎は、喘息の小児における喘鳴の最も一般的な原因です。 多くの医師は依然として喘息のように気管支喘息のような喘鳴の幼児を治療していますが、その治療法はしばしばうまくいきません。 気管支喘息児が将来喘鳴や喘息の危険性が増すかどうかについても疑問があります。
細気管支炎とは何ですか？
細気管支炎は、細気管支と呼ばれる肺のより小さな気道の炎症であり、空気が肺の内外を移動する際に喘鳴を引き起こす。
細気管支炎は、通常、冬の間に2歳未満の子供に影響を与えます。
細気管支炎は、一般に次のウイルスの1つによって引き起こされます。
- 呼吸器合胞体ウイルス（RSV）
- アデノウイルス
- インフルエンザ
- パラインフルエンザ
細気管支炎は通常自己限定的であり、大部分の幼児は長期的な影響を受けません。 幼児（早産や先天性心疾患のある者）のグループは、無呼吸（一時的に呼吸を停止する）、機械的換気を必要とする重度の呼吸困難、または細菌感染などの合併症のリスクがある。
細気管支炎と喘息は同じですか？
いいえ！ その喘鳴はすべて喘息ではありませんが、喘鳴はほとんど常にチェックアウトされるべきです。 あなたの子供が喘鳴を起こさず、喘鳴が聞こえる場合は、医者に電話して何をすべきか尋ねるべきです。 上記のウイルスの中には、あなたの子供が数週間喘鳴を起こすことがあり、大人の多くの医師が「ポストウイルス症候群」と呼ぶものにつながる可能性があります。
細気管支炎は喘息につながるか？
呼吸器合胞体ウイルスまたはRSVは、喘鳴、 胸部圧迫 、 息切れおよび咳などの喘息の症状につながる可能性がある。 気管支喘息の入院が必要な子供のうち約4人に約4人が、末期の喘息と診断される可能性があります。 しかし、ほとんどの子供たちは診断を発展させることはありません。
これは、遺伝的素因、環境汚染物質、および免疫機構を含む喘息の多因子的原因のために研究することは非常に困難であり得る。
あなたの子供がRSV感染症を患っている場合、生命の最初の10年間、喘鳴が再発し、異常な肺機能のリスクが高まります。 研究では、これらの子供は喘鳴の可能性が4倍であり、RSV感染がない小児に比べて呼吸機能が低下しています。
私または私の子供は再び喘鳴になりますか？ 私は喘息がありますか？
短い答えは多分です。 人生の最初の数年間に喘鳴を訴える3人の子供の約1人は、6歳でまだ喘鳴になります。年間に喘鳴を起こすか、ステロイドが必要な人は、喘息やアトピー性疾患のある親を持つだけでなく、 。
どのような検査が私の医者の命令になるかもしれないか彼らは細気管支炎を疑う？
幼児では、医師はFEV1などの検査を行うことができません。 医師が注文する最も一般的な検査は胸部X線検査です。 これは、感染が喘鳴を引き起こしているかどうか、または喘鳴に至る何らかの構造的な問題があるかどうかを医師が判断するのに役立ちます。
細気管支炎は予防できますか？
小児科医はワクチンを愛用していますが、RSVやその他の大部分の細気管支炎を引き起こすウイルスを予防するワクチンは現在ありません。
インフルエンザのワクチン接種は、6ヶ月以上に渡るすべての人に推奨されます。 さらに、若い幼児の家庭にいるすべての人はワクチン接種を受けるべきです。
タバコ煙への曝露の減少、厳重な手洗い、口や鼻に触れないこと、呼吸器疾患との接触を避けることは、細気管支炎を引き起こすウイルスの収縮や広がりのリスクを減らすための戦略です。
以前に記載された乳児のグループでは、合併症のリスクが高いため、パリビズマブは免疫予防として与えられている。 これは、RSV感染による合併症のリスクを低下させることが示されている。
近年、この投薬の資格は、その高コストのためにかなり困難になってきている。
細気管支炎を治療できるか？
一般に、アルブテロールなどの吸入気管支拡張剤の日常的な投与は、結果を有意に改善することは見出されていない。 このプラクティスは、潜在的にケアのコストを増加させるだけでなく、恩恵を受けるための潜在的な可能性なしに、幼児を副作用のリスクが高い場所に置く。 口腔気管支拡張剤は、過去に一般的に使用されてきたが、有益ではなく、副作用のリスクが高い。 同様に、吸入ステロイドの急性投与は、細気管支炎の経過を変えることは見出されていない。
さらに、吸入ステロイドまたはロイコトリエン阻害剤のいずれも、その後の喘鳴発作を予防することはなく、現在推奨されていない。
喘鳴の他の原因が疑わしい場合は、血液検査を依頼することもあります。
>ソース
> 1. Castro-Rodriguez J.喘息予測指標： 喘息の 早期診断 。 >。 > Curr Opin Allin Clin Immunol。 2011 Jun; 11（3）：157-61。
> 2.国家の心臓、肺、および血液研究所。 エキスパートパネルレポート3（EPR3）：喘息の診断と管理のためのガイドライン
> 3. Medline Plus。 呼吸器合胞体ウイルス（RSV）