強力な抗ウイルス剤
リバビリンは、慢性C型肝炎の治療に使用される強力な抗ウイルス薬です。 リバビリンはどのようにしてリバビリンがどのようにして完全に理解されるのかはわかりませんが、一般的にはウイルスの複製能力に干渉します。 リバビリンは、C型肝炎の治療薬としてFDA(食品医薬品局)の承認を受けており、世界保健機関(WHO)の必須医薬品リストに掲載されています。
リバビリンは、Copegus、Rebetol、Ribasphere、およびRibaPakを含む多くの様々なブランド名で販売されています。
薬効
2013年にSovaldi 、 Harvoni 、 Daklinza 、 Viekira Pakなどの直腸抗ウイルス薬(DAA)を導入する前に、C型肝炎を治療する最も効果的な方法はリバビリンとペグインターフェロンの併用でした。 二重療法は高レベルの治療副作用を有することが知られており、その中には深刻なものがあり得る。 それでも、併用療法は約50%の症例において持続的ウイルス学的応答 (治癒の臨床的定義)を達成することができた。
今日では、より新しいクラスのDAAで、リバビリンの使用は、特定の併用療法、特にウイルスの特定の遺伝的株( 遺伝子型 )および以前に治療に失敗したおよび/または進行した肝臓疾患で処方されているものの、幾分減少した。
医薬品管理
リバビリンは経口的に、典型的には12時間間隔で2回投与される。 標準的な投薬量は800mgから1,400mg /日の範囲である。 あなたの医師は、あなたのウイルスの遺伝子型、体重、および他のどの薬剤が治療で同時に投与されるかに基づいて、処方するリバビリンの量を決定します。
治療副作用
リバビリンの副作用は人によって異なり、管理する人によっては最小限の病気があり、他の人は耐え難いと思われる症状を経験する。 ペグインターフェロンの使用に関連する最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 貧血(症例の10%)
- 頭痛
- 過敏性と不安
- うつ病
- 脱毛(脱毛症)
- かゆみ
- 不眠症
- 関節痛(関節痛)
- 筋肉痛( 筋肉痛 )
- 食欲不振
- 好中球減少症
- 吐き気と嘔吐
- 熱
- 寒気
- 疲労
治療を受けている患者は、しばしば一般的な過敏性および突然の情緒的発作に代表されるRiba Rageについて語ることが多い。 この用語はリバビリンの原因を示唆していますが、より一般的にペグインターフェロンと関連しています。 抗うつ薬は、特に既存の精神医学的問題を有する患者において、この状態を治療するために処方されることがある。
治療費とアクセス
リバビリン治療の全コースは費用がかかるかもしれませんが、幸いなことに、より新しいクラスのDAAでは、治療期間は以前よりもはるかに短くなっています。 過去には、フルコースで12,000ドルの費用がかかりました。 今日では、12週間コースでは2,500ドル、16週間コースでは5,000ドルの費用がかかると予想しています。
メディケイド、メディケア、および民間保険は、一般に、C型肝炎治療が承認された場合のインターフェロンの費用をカバーします。
資格のある患者のために薬剤製造業者を通じて、また保険未加入または低所得の患者に患者支援プログラム(PAPs)を提供することができる。
治療禁忌
リバビリンはほとんどの人々にとって安全であると考えられていますが、治療が禁忌である個人もいます。 リバビリンは、以下の状況では避けるべきです:
- あなたが妊娠している場合。 臨床研究は、リバビリンが胎児の先天性欠損を引き起こし得ることを示している 。 女性は治療前妊娠検査が陰性であればリバビリンを処方されるべきである。 さらに、2つの形態の避妊法が、治療の過程で、そして治療の完了後6ヶ月間、女性とそのパートナーの両方に対して推奨されている。
- あなたが授乳中の場合。
- 進行した腎臓病、急性心疾患または進行性肝疾患がある場合。
- 自己免疫性肝炎がある場合。
あなたの医師は、慢性的な感染症( HIV 、糖尿病など)または考えなければならない計画についての情報など、あなたの完全な病歴を必ず確認してください。
ソース:
Genentech。 "コペガス:処方情報のハイライト" 2015年12月31日にアクセスしました。
メルク "レベトール:処方情報のハイライト" 2015年12月31日にアクセスしました。