このC型肝炎を理解する "治療"
C型肝炎感染者の 持続的ウイルス学的反応（SVR ）は、C型肝炎治療を受けた後の血液中にC型肝炎ウイルス（HCV）の証拠がないことを意味します。 SVRはHCV治療の最終目標であり、治療終了後24週間でHCVウイルス量が検出されない場合、臨床的に「治癒」と定義することができる。
ほとんどの場合、24週のSVRを持つ人々はウイルスのリバウンド（すなわち、ウイルスの戻り）を経験する可能性は低い。 ほとんどの研究は、このような場合、リバウンド率が1〜2％と低いことを示唆しています。
SVRとその他のウイルス学的応答の定義
C型肝炎治療の開始後、血液を試験してウイルス活性を測定する。 究極の目標は、検出できないウイルス負荷を達成することです。 この場合、「検出不能」とは、必ずしも身体におけるウイルス活性のゼロまたは完全な不在を意味するものではない。 むしろ、それは現在の試験技術を用いて血液中に検出可能なウイルスを有さないと定義される。
応答の各段階には分類が与えられ、いくつかの段階は治療成功の可能性の高いか低いかに相関する。 下の図を見てください。
| 期間 | 意味 | 定義 | 予後 |
| RVR | 迅速なウイルス反応 | 4週間の治療後の検出不可能なウイルス量 | 一般にSVRを達成する可能性が高い |
| eRVR | 拡張された迅速なウイルスレスポンス | 最初のRVRに続いて12週目に検出不能なウイルス量 | 一般にSVRを達成する可能性が高い |
| EVR | 初期のウイルス反応 | 検出不可能なウイルス負荷または12週までのウイルス負荷の99％の減少 | EVR達成に失敗した場合、SVRを達成する確率は4％に満たない |
| ETR | 治療反応の終わり | 12週の終わりまでに検出されないウイルス量 | 治療成果の予測に役立たない |
| パーシャルレスポンダ | EVRを達成することは可能であるが、治療完了後24週間に検出不能なウイルス負荷を持続できない | 治療の失敗が考えられる | |
| ヌルレスポンダ | 週12日までにEVRを達成できません | EVRが第12週までに達成されない場合、治療は典型的に終了する | |
| SVR | 持続的なウイルス反応 | 治療終了後12週間（SVR-12）および24週間（SVR-24）の間、検出不可能なウイルス負荷を持続することができる | SVR-24は「治癒」と考えられ、SVR-12患者は通常SVR-24を達成することができる |
SVR達成の可能性を高める
SVRの成功の主な決定要因の1つはタイミングであり、早期の治療では治療の遅延よりも患者に利益をもたらす。 肝臓の損傷 （または理想的には損傷）が見られる前に感染症を治療することにより、一般的にHCVの臨床治癒を達成する可能性が高くなります。
さらに、新しいクラスの直作用抗ウイルス薬（DAA）は、慢性HCV感染者の治癒率に大きな影響を与えています。 これまで治療成功の確率が50/50だった補償型肝硬変患者でも、SVR率はこれらの症例の95％以上に徐々に上昇しました。
フェーズⅢのヒト試験では、新治療（未治療）および以前治療（経験）したHCV患者の治癒率を推定しています。
- Sovaldiと併用されたDaklinza（daclatasvir） ： 98％がナイーブ、58％が肝硬変を経験した
- Harvoni（sofusbuvir + ledipasvir） ：未経験者99％、経験者94％
- リバビリン +ペグインターフェロン単独またはリバビリン単独で使用された Sovaldi（ ソフォスビル ） ：全体で82〜92 ％
- Technivie（ombitasvir + paritaprevir +リトナビル） ： 99％未経験で経験豊富
- ビエキラパック（ダビサビル+パタパプレビル+リトナビルはダサブビルと一緒にパッケージ化されている） ：ナイーブで経験豊富な95％
- リバビリン+ペグインターフェロンと併用されたOlysio（simeprevir）： 80〜85％のナイーブ
- リバビリンの有無にかかわらず使用されるZepatier（grazoprevir + elbasvir）： 95％未経験で経験豊富
SVR手段を達成することができないこと
HCV療法の目標は効果的にウイルスを根絶することであり、人が健康で肝炎のない生活を送ることができるようにすることですが、患者はこれらの目標を達成できなければ絶望するべきではありません。
たとえ部分的な反応だけであっても、肝臓への有益性は深刻なものであることが示されています。
一次または二次治療に失敗した場合は、医師に血液検査の結果を監視する時間を取ってください。 もう一度やり直す準備ができていると感じたら、あなたの医師は、どの薬剤があなたにSVR成功を達成する最良のチャンスを提供するかを判断するために、いくつかのテストを実施することができます。
C型肝炎に対処する
C型肝炎感染があなたを孤立していると感じさせないようにしてください。 利用可能なヘルプがあります。
あなたの旅の間にあなたのお友達やご家族にお手伝いを依頼する以外に、オンラインの積極的なC型肝炎コミュニティーや慢性肝炎支援グループへの参加が心地よいかもしれません。 また、 慢性肝炎栄養についてもっと学ぶことで、気分が良くなり、治療の反応が改善される可能性があります。
>出典：
> Chopra、S.、およびD. Muir。 慢性C型肝炎ウイルス遺伝子型1の治療レジメン。 UpToDate 。 更新日09/14/16
> Kattakuzhy、S.、Wilson、E.、Sidharthan、S.et al。 進行肝疾患を有する患者における抗C型肝炎ウイルス治療に直接作用する6週間の併用による中程度の持続性ウイルス学的応答率。 臨床感染症 。 2016. 62（4）：440-7。
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> Smith-Palmer、J.、Cerri、K.およびW. Valentine。 C型肝炎における持続的なウイルス学的応答の達成：臨床的、経済的およびQOLの体系的レビュー。 BMC感染症 。 2015年15:19。