1 -
すべての雹、Harvoni！彼らはあなたの健康に値札をつけることはできないと言います。 $ 1000以上の錠剤で、新しい驚異的な薬、 Harvoniは 、おそらくこの恐怖を証明します。
2014年10月10日、FDAは、潜行性のC型肝炎ウイルスを対象とした新薬Harvoniを早期承認しました。 Harvoniは2014年にC型肝炎を治療するためにFDAによって承認された3番目の薬剤であり、その顕著な有効性と1日1回の経口投与で注目されています。
2 -
C型肝炎とは何ですか？C型肝炎は、肝炎または肝臓の炎症を引き起こすRNAウイルスである。 現在、C型肝炎は米国における慢性肝疾患の主要な感染原因であり、世界人口の3％に影響を与えています。 C型肝炎は血液や血液製剤によって広がり、適切なスクリーニングが行われる前に、多くの人々が輸血後に感染しました。 現在、大部分の人々は、違法薬物を使用しながら針を共有した後にC型肝炎を発症する。
C型肝炎は、臨床的に明らかな急性疾患をめったに引き起こさない潜行性の病原体である。 その代わりに、ウイルスに感染してから平均して10〜18年後に慢性疾患を呈した後、多くの人々が診断されています。 さらに、C型肝炎ウイルスに感染すると、感染した人の85％以上が慢性疾患に陥ります。
C型肝炎は、肝細胞または肝細胞に対して顕著な親和性を有する。 さらに、ウイルスは迅速に突然変異し、体の免疫系を回避する良い仕事をします。 長期または慢性の炎症は、最終的に、肝細胞および肝硬変の広範な壊死または死につながる。 肝硬変は、肝臓に古典的な「塊状の」外観を与える再生結節と混合した瘢痕組織として現れる。 結局、C型肝炎は肝機能の低下および肝不全につながる。 最後に、C型肝炎による慢性感染は、肝細胞癌または肝臓癌のリスクを増加させる。 注目すべきは、アルコール、喫煙、肥満およびHIV（またはB型肝炎ウイルス）などの他の病気との同時感染がC型肝炎感染をさらに悪化させることである。
3 -
Harvoniのような薬の出現前の治療この昨年、FDAは、C型肝炎の治療薬であるHarvoniとその化学薬品であるOlysio（simeprevir）とSovaldiの3種類の薬物を涙を流して承認しました。 しかし、以前から、C型肝炎ウイルスを標的とした唯一の薬物治療は、リバビリンと組み合わせたペグインターフェロンであった。 このオプションは効果的ではあるが、Harvoniとそのいとこよりも持続的なウイルス学的反応（「治癒」）を引き出す効果はあまりありません。 さらに、インターフェロンとリバビリンは、投与が困難で、投与に時間がかかり、Harvoniのような薬よりも悪影響があります。
4 -
だからHarvoniって何？Harvoniは直接作用性抗ウイルス剤として知られる薬剤の一種である。 これらの薬物は、ペグ化インターフェロンおよびリバビリンよりウイルス複製を標的とする際により正確で効果的である。 注目すべきことに、Harvoniは、C型肝炎治療に古典的に耐性がある人に非常に有効であることが証明されています。 さらに、Harvoniは併用経口経口剤として投与され、ペグ化インターフェロンおよびリバビリンなしで投与される同クラスでは初めてである。 臨床試験では、肝硬変の有無にかかわらず、Harvoniを受けた参加者の90％以上が単なる12週間の治療後に持続的ウイルス学的反応（「治癒」）を達成しました。
5 -
Harvoniはあなたにとって何を意味しますか？あなたまたはあなたが知っている人がC型肝炎を患っている場合、Harvoniは非常に有望な治療法です。 第1に、C型肝炎ウイルスを根絶することを目的とした抗ウイルス治療は、肝組織像を改善し、さらなる肝臓の悪化を防ぐことができることが研究によって示されている。 第二に、Harvoniは、併用錠剤形態で提供され、ペグ化インターフェロンおよびリバビリンを中心とするレジメンより効果的であり、取るのが容易である。 第3に、Harvoniは、C型肝炎治療剤（肝硬変または遺伝子型1の患者）に古典的に耐性を有する人々において非常に有効であることが証明されている。
最終的に、Harvoniのような薬は、本当に高価であるという理由で多くの報道を受けています。 12週間のレジメンでは、$ 94,500または$ 1,000以上の錠剤が必要です！ さらに、メディケイド州の多くの州のプログラムでは、そのような治療費をカバーするのに苦労しており、患者が厳しい臨床基準を満たす必要があります。事前の承認を受けます。
6 -
最後のメモ...Harvoniのような薬は非常に高価であるためにバンパックを取得しています。 確かに多くの費用がかかりますが、慢性C型肝炎の患者のための有効な治療法ではない代替医療の公衆衛生と生活の質のコストは、ほぼ100の大きな治療コストを上回ります。 Harvoniのような薬の開発は、真の医学的なブレークスルーです（私はこの言葉を軽く使っていません）。 この薬は、最も難治性の病気の人が、慢性的な慢性的な病気を避けることを約束します。もちろん、そのような慢性的な病気は、家族、友人、愛する人にかかることになります。
選択されたソース
Dienstag JL。 第304章急性ウイルス性肝炎。 In：Longo DL、Fauci AS、Kasper DL、Hauser SL、Jameson J、Loscalzo J. eds。 ハリソンの内科の原則、18e。 ニューヨーク、ニューヨーク：McGraw-Hill; 2014年10月14日にアクセスしました。
Dienstag JL。 第306章慢性肝炎。 In：Longo DL、Fauci AS、Kasper DL、Hauser SL、Jameson J、Loscalzo J. eds。 ハリソンの内科の原則、18e。 ニューヨーク、ニューヨーク：McGraw-Hill; 2014年10月14日にアクセスしました。
http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm376449.htm。 2014年10月14日にアクセスしました。
2014年10月14日にアクセスされたPharmacogenetics and Personalized Medicineの Laure Izquierdoらによる「C型肝炎ウイルス感染の治療のためのシメプレビル」。
2014年9月に発表されたGut Liverの Kim Young Doe氏による「C型肝炎治療の新興」.2014年10月14日にアクセスしました。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4164256/
ライアンKJ、レイC.章13.肝炎ウイルス。 In：Ryan KJ、Ray C. eds。 Sherris Medical Microbiology、5e。 ニューヨーク、ニューヨーク：McGraw-Hill; 2014年10月14日にアクセスしました。