壊れた大腿骨の診断と治療方法
大腿骨は、大腿骨としても知られており、股関節から膝関節まで伸びている体内で最も大きくて強い骨の一つです。 それはとても強いので、それを壊すには大きな力が必要です。
それが言われると、ある医学的状態は骨を弱くし、骨をより脆弱にする可能性があります。 これには、 骨粗鬆症 、腫瘍、感染、さらに骨粗鬆症の治療に使用される特定のビスホスホネート薬が含まれます。
これらの切れ目は病的大腿骨骨折と呼ばれる。
大腿骨骨折は、一般に次の3つの大きなカテゴリーに分類されます。
近位大腿骨骨折
近位大腿骨骨折または股関節骨折は、股関節にちょうど隣接する大腿骨の最上部を含む。 これらの骨折はさらに異なるタイプに細分される：
- 大腿骨頚部骨折は、大腿骨の頂部でボール・ソケットの関節のボールが壊れたときに発生するものである。
- 股関節間股関節骨折は大腿骨頸部の直下で発生し、大腿骨頚部骨折よりも容易に修復される。
- 骨盤不全骨折は、大腿骨自体ではなく、骨盤骨に発生し、しばしば手術なしで治療することができる。
大腿骨骨折
大腿骨骨折は、通常、高速の衝突または大きな高さからの落下の結果として起こる重大な傷害である。
治療にはほとんど常に手術が必要です。
最も一般的な手順は、大腿骨の中心に金属棒（ 髄内ロッドとして知られている）を挿入することである。 これは、骨折の上下のネジで固定されている2つの端を再接続するのに役立ちます。 髄内ロッドは一般に骨に残るが、疼痛または他の問題を引き起こす場合は除去することができる。
それほど一般的ではない方法では、プレートとネジを使用して骨折を固定し、骨折を外部固定具によって所定位置に保持する。 脚の外側に位置するが、骨セグメントを安定させるために皮膚を貫通する固定具は、大腿骨が完全に固定され、よりよく癒合することを保証する。
Supracondylar Femur Fractures
過顆粒大腿骨折は、膝関節のすぐ上に生じる異常な損傷である。 これらの骨折は、多くの場合、膝関節の軟骨表面を伴い、重度の骨粗鬆症を有する人々または以前に全膝関節置換手術を受けた人に最もよく見られる。
過顆粒大腿骨折は、後の膝関節炎の発症リスクを高めることができるため、問題のある状態である。
超顆型大腿骨骨折の治療は非常に可変であり、キャストまたはブレース、外部固定具、髄内ロッド、またはプレートおよびネジの使用が含まれ得る。
処理
大腿骨骨折は、常に病院での即時の評価と治療を必要とする緊急医療と考えられています。 治療は、骨折の位置、骨折のパターンおよび程度に大きく依存する。
同様に重要なのは、患児の骨の強度や密度など、個人の健康状態です。
コンピュータ断層撮影（CT）および磁気共鳴イメージング（MRI）スキャンは、これを評価する2つの標準的な方法です。
>出典：
> Von Keudell、A。 Shoji、K。 Nasr、M.et al。 「遠位大腿骨骨折の治療法」 Jオルソトラウマ。 2016; 30：S25-27。 DOI：10.1097 / BOT.0000000000000621。