メディケアの請求と書類が正確であることを確認する
適切な情報があれば、メディケア監査に簡単に合格することができます。 メディケア患者の治療の結果の1つは、メディケアの監査の対象となることです。 これらは支払いの停止につながり、メディケアに多くのお金が返されます。 多くのメディケアの患者口座を持つプラクティスでは、これは金融危機を引き起こす可能性があります。
残念ながら、メディケアの監査はシステムの必要な部分です。 医療廃棄物、詐欺、虐待は、可能な限り多くの連邦政府の資金を回収するために勤勉であるようにCMS（Medicare and Medicaid Servicesのセンター）を導いています。 これは規則に従う施設に負担をかける。 不正行為の意図がない場合でも、メディケアからあまりにも多くの金を受け取ったことが判明した場合でも、罰金に処することができます。
あなたの次のメディケア審査をパスする5つの方法
メディケア監査に直面することを避ける方法はありませんが、負の結果を減らすための準備方法はあります。 あなたの次のメディケア監査には5つの方法があります：
- コーディングミスを避ける： コーディングは、認識可能なコードを使用して手順に一貫性を持たせることで、課金処理を容易にします。 標準的な診断コードと手続きコードを使用して、医療コーダは、メディケアが請求された品目を認識し、その診断がどのようにその手技、検査、または治療を保証するかを確認します。 クレームに関するコーディングがメディケアの要件を満たさず、メディケアが請求を支払った場合、監査はこの間違いを発見することができます。 コーディングミスを防止するために、最新のコーディングブックが手元にあり、Medicareガイドラインに従って適切な修飾語を使用するようにしてください。
- 患者のチャートを正確に文書化：適切な文書化は、質の高い患者ケアを提供するだけでなく、サービスの正確な請求にも不可欠です。 課金されるサービスは、 患者のチャートの文書と一致していなければなりません。 サービスと診断がメディケアに提出された請求を裏付けない場合、これは監査中に発見することができます。
- ランダムなモック監査を実行する：メディケア審査員と同じ基準に基づいて、自分のランダムなモック監査を実行して、あなたのドアに現れる前に、見つけたものを明らかにする。 審査員が何を見つけるかを決定する正確な方法はありませんが、ソートのチェックリストを作成するにはいくつかのことがあります。
- メディケアのガイドラインに準拠した主張の提出に関する最新情報については、CMSのウェブサイトをご覧ください。
- メディケア監査中に発見された以前の不適切な支払いについては、RACのウェブサイトを参照して、他の間違いから学びます。
- モニタは、メディケアのガイドラインに違反するパターンの申し立てを拒否しました。
- ポリシーと手続きの準備と実施：医療事務管理者は、医療従事者が行くための統一されたプロセスを実現するために、メディケアのガイドラインに基づいてポリシーを準備し実装する必要があります。 タスクを実行するための文書化された方法を提供することは、メディケアの払い戻しにつながる可能性のあるエラーを防ぐ効果的な方法です。 あなたの方針と手続きのマニュアルでメディケアの請求のいくつかのやりとりを考慮します。
- 監査済みの請求を審査し調査することはほとんどありませんが、メディケアの監査人は誤った払い戻しをする可能性があります。 これが起こらないようにするには、あなたのオフィスが監査された場合に自己監査を実行する時間を取ってください。 これはあなたの事務所を保護するだけでなく、より重要なことに、監査は、メディケアの監査がどのように行われ、将来どのように期待されるかについての知識を得るための最高の学習経験です。