治療試験は、医師が有意な追加試験を行うことなく、症状のみに基づいて診断を行い、治療を開始する場合である。 例えば、喘鳴の場合にはアルブテロール、胃食道逆流症(GERD)の場合はPrilosecを開始することがあります。
なぜ私の医者は治療的試験を開始するのでしょうか?
一般的には、症状を呈して医師に届けます。
喘息では、 胸部圧迫感 、 慢性咳嗽 、 息切れ 、 喘鳴 、さらには非定型症状などの喘息の典型的な症状がある可能性があります。 あなたが持っている苦情が何であれ、あなたの医者は喘息の疑いがあります。 彼らは、あなたが何らかの喘息治療の恩恵を受けるかどうかを見たいと決めました。 最も一般的には、これはあなたに救助吸入器を与え、これがあなたの症状を緩和するかどうかを見るが、吸入ステロイドで治療試験を開始できない理由はない。 吸入ステロイドによる治療試験の唯一の欠点は、それが機能しているかどうかを確認するのに時間がかかることです。
私はまだ喘息の診断検査が必要ですか?
これは、あなたとあなたの医師が行う決定に依存します。 一般的に、私は「はい」と言います。
喘息の診断には、次の2つの要素が必要です。1)喘息に適合する症状。 2)自発的にまたは治療によって改善する、気流の減少(部分的または完全な)の何らかの客観的測定。
これらの基準を示すことなく、喘息を模倣して症状が改善するかもしれないが、根底にある状態を治療することはない。
医師が行う可能性のあるテストには、以下が含まれます:
- ピーク呼気流量(PEFR ):一般的には喘息の診断には使用されませんが、医師はすぐに診察を受けることができます。 PEFRは、肺からどれくらいの気流を発生させることができるかを測定したものです。 このシンプルなハンドヘルドデバイスは、あなたが強制的に吐き出すことができる空気の量を測定します。 あなたの医師は、あなたの喘息行動計画の一部として自宅で測定記録を保管しておき、あなたの喘息がどれほどうまくコントロールされているかを示すあなたの個人的な最高のPEFRに基づいて自己治療を行います。
- Spirometry:より高度な装置を必要とし、多くの医師のオフィスで行うことができるPEFRと同様のテスト。 このテストにより、医師は気流障害の重篤度と原因をより正確に判断できます。 あなたの医師は、この検査でFEV1および肺機能の他の要素を決定することができます。
- 気管支拡張薬の反応:喘息の重要な特徴は、 レスキュー吸入器または気管支拡張薬で治療した後の症状および肺機能の改善である。 気管支拡張薬を投与してから10-15分後に肺活量測定が10%以上増加した場合、医師はこれを陽性と判断し、喘息の診断に役立ちます。
喘息の診断を行うために、症状や家族、身体検査、客観的検査の結果に関する歴史的な情報を考慮して、どの治療や計画があなたにとって最も適切かを判断します。
治療上の試練が悪いのだろうか?
そうは思わない。 私が考えている唯一のシナリオは、レスキュー吸入器があなたの症状を改善し、さらにテストを諦めることを決めるシナリオです。 この場合、あなたは本当に診断されたことは一度もなく、症状の根底にある原因を治療していないかもしれないと心配しています。
>出典:
>臨床肺機能検査、運動検査、および障害評価。 胸の医学:肺と重要なケア医学の要点 。 編集者:Ronald B. George、Richard W. Light、Richard A. Matthay、Michael A. Matthay。 2005年5月、第5版。
>コクランのコラボレーション。 喘息に関連する救急部門の出席の危険がある子どもたちを教育するための介入。
>国立心臓、肺、および血液研究所。 エキスパートパネルレポート3(EPR3):喘息の診断と管理のためのガイドライン