毎日、患者は治療を受けるかどうかの決定に直面しています。 いくつかのケースでは、推奨される治療は、慰めや治癒のスピードの問題のみになります。 他の人では、生活の質に対する生活の質の問題です。 貴方の医師が推奨する治療を拒否する際にあなたの権利が何であるか疑問に思うかもしれません。
治療、予防、治療、管理、緩和の4つの目標があります。 治療を受けるかどうかを決定したり、いくつかの治療法の中から選択するように求められたら、その中から最良の結果と思われるものを選択しています。 残念なことに、あなたが持っている選択肢によっては、あなたが望む結果が得られないこともあります。 あなたがケアを拒否する権利を持っているかどうかは、患者の状況やケアを断る理由などによって異なります。
インフォームドコンセントと治療を拒否する権利
治療を拒否する権利は、インフォームドコンセントの権利である別の患者と直接関連しています。 あなたが診断し、理解できる条件で利用可能なすべての治療オプションについての十分な情報があれば、治療にのみ同意してください。 医師が治療の過程を開始する前に、医師は患者に彼が何をする予定かを意識させなければならない。 日常的な医療処置を超える治療コースについては、医師はできるだけ多くの情報を開示しなければなりません。
医師が提供する治療オプションについて患者に十分な情報が得られた場合、患者は2つの理由から治療を受け入れるか、または拒否する権利を有する。
- 患者は、医師または他の医療従事者が何をするかどうかを自由に決めることができます。
- 健全な心で情報に基づいた意思決定を行うことが精神的に可能であれば、患者の意思に反して物理的に強制するか強制することは非倫理的です。
- 患者の能力が疑わしい場合、医師は、法的に任命された保護者または患者が指定した家族に情報を提供して、患者の決定を下すことができる。
治療を拒否する権利の例外
しかし、治療を受けないと言う法的能力を持たない患者もいます 。 これらの患者のほとんどは、たとえそれが生命を脅かさない病気または傷害であっても、治療を拒絶することはできない。
- 変更された精神状態 ：アルコールや薬物、脳傷害、または精神疾患のために精神状態が変化した場合、患者は治療を拒否する権利を有していない可能性があります。
- 子供 ：親または保護者は、生命維持治療を拒否することも、子供からの医療を拒むこともできません。 これには、特定の治療を妨げる宗教的信念を持つ人も含まれます。 親は、子供のための治療を拒否する宗教上の自由に対する権利を呼び出すことはできません。
- コミュニティ への 脅威 ：患者の医療行為の拒否は、コミュニティに脅威を与えることはできません。 例えば、伝染病は一般市民への伝染を防ぐために治療や孤立を必要とする。 精神病患者は、その人が自分自身や他人に物理的な脅威を与える場合、治療を拒否できない患者の別の例である。
緊急事態の場合、患者の生命または安全のために即時治療が必要な場合は、インフォームドコンセントをバイパスすることができます。
非生命を脅かす治療の決定
米国内のほとんどの患者は、生命を脅かさない病気に対して治療が推奨されている場合には、治療を拒否する権利を有する。 あなたはおそらくそれを実現することなくこの選択をしたでしょう。 たぶんあなたは処方箋を記入しなかった、 インフルエンザの発作をしないことを選んだり、足首を捻挫した後に松葉杖の使用をやめることを決めたかもしれません。
もっと感情的な理由で治療を拒否したくなるかもしれません。 おそらくあなたはそれが痛みを伴うか、副作用を恐れていることを知っているでしょう。 これらの理由のために治療を諦めることを選ぶことについては違法ではありません。 彼らは常に賢明な選択肢ではないとしても、個人的な選択です。
エンド・オブ・ライフ・ケアの拒否
終わりに治療を拒否することを選ぶことは、生涯にわたり、または人命を救う治療に役立ちます。 終末期ケアを拒否する権利は、1991年に連邦患者自決法（PSDA）の通過によりアメリカ人に保証された。 PSDAは、蘇生（DNR）命令、生存意思、その他の議論や文書を含む、 事前指導に関する情報を患者に提供するために、老人ホーム、家庭保健機関、およびHMOに連邦法によって要求された。 また、アメリカ人は人生の終わりに命を維持する治療を拒否することを選ぶことができることを保証した。
あなたが治療しないことを選択した場合、拒否があなたの人生を短縮することを知っていることは、通常、あなたがより快適ではないかもしれないより長い生活ではなく、より良い生活の質となるものを選択しているためです。 彼らがすぐに死ぬことを知っている一部の人々は、実際には他人によって処刑される意思決定に直面するのではなく、自分の人生を終わらせることを選択します。
あなたが生命維持治療を受けないことを選択した場合、生き続けることが望ましくない患者でさえも緩和ケアを忘れる必要があるということではありません。 緩和ケアは人生の終わりに痛みを和らげることに焦点を合わせますが、人生を伸ばすのには役立ちません。
あなたの人生の終わりに治療を受けないことを決定する前に、あなたがその情報に基づいた決定を下すための手助けをしていることを確認してください。
財務的な理由による治療の拒否
非常に高価な治療を必要とする医療問題と診断された場合は、治療を拒否することも考えられます。 あまりにも多くのお金を費やさない方がよいかもしれません。 治療がその手段を超えていると患者が判断するのは、 彼らは銀行口座を枯渇させる代わりに治療を諦めることにします。
営利目的の医療制度を持つ国に住む人々は、財政的健康と身体的健康のどちらかを選択しなければならない可能性があります。 アメリカ人は、自分の財政に悪影響を与えることが分かっているときに、治療を拒否することができます。
宗教を使って治療を拒む
エホバの証人とクリスチャンサイエンティスト、そして米国のいくつかの非宗教教会は、いくつかの形態の治療を受けても構いませんが、宗教的信念に基づいて他の形態を制限または拒否することがあります。 2つの主要な宗派は、その決定を下すための明確なガイドラインを示しています。
大人たちは、教会の所属とその教義に頼って、自分たちが自分のために治療を断ることになるかもしれません。 しかし、彼らは子供のためにそれらの選択をすることになると、法的立場はあまりありません。 さまざまな疾病や医療ニーズを持つ児童に関するいくつかの裁判では、宗教上の理由に基づいて治療結果を変えて治療を拒否することの合法性に取り組んできました。
あなたの医療の拒否権を知り、使用する
拒否の決定を下す場合は、次の手順を実行します。
- この困難な決定を下すために、専門的な意思決定の専門家に電話してください。 共有された意思決定プロセスは、自分の価値観と信念をあなたの選択肢に照らし合わせて判断するのに役立ちます。
- あなたが治療を拒否することができ、拒絶が制限されているカテゴリーに属していないことを確認してください。
- 情報に基づいた意思決定を下すための措置を講じる。
アドバンス・ディレクティブ
患者が治療を拒否する権利を示す最善の方法は、生きる意志として知られている事前の指示をすることです。 病院で治療を受けた患者のほとんどは、事前の指示または生きる意志を持っています。 この文書はファイルに保存され、治療チームが患者の医療について話すことができない場合、患者の希望を治療チームに伝えます。
弁護士の医療力
患者の願いが尊重されるもう1つの方法は、患者が弁護士の医療権を有することである。 これは、精神的に無能であるか、または自分自身で決定を下すことができない場合に、患者のために決定を下すことを指示するものである。