スイマーの耳の合併症
悪性耳炎（MEO）は、 泳者の耳 （外耳炎） のまれな合併症です 。 これは外耳感染が近くの組織や骨に広がったときに起こります。 名前にもかかわらず、「悪性」という用語は、癌を患っているわけではありません。 「悪性」という用語は、もともと病気の重大な性質のためにMEOを発見した医師によって使用され、急速な進行であった。
抗生物質の出現により、結果はずっと良くなり、その名前はこの疾患の重症度に関して少し誤解を招く。 この状態はまた、壊死（悪性）外耳炎と呼ばれる症状でもある。
外部の悪性耳炎の原因となる最も一般的な菌株は、 緑膿菌 （ pseudomonas aeruginosa）である 。
MEOのリスク要因
悪性耳炎は、外耳道を越えて泳ぎ手の耳が広がり、頭蓋骨を含む頭蓋骨の組織や骨に感染する場合に起こります。 いくつかの要因がこれを引き起こす可能性があります：
- 未処理のスイマーの耳
- 抵抗性細菌
- 化学療法、糖尿病、または他の状態からの免疫系の障害
悪性耳炎の外来を獲得するためのその他の重大な危険因子には、
- 暖かい湿気の多い気候に住んでいる
- 高齢者
- 男性
- 糖尿病
- しばしば外耳道の何らかの外傷（傷害）として始まります
感染が外耳道を越えて広がると、典型的には、頭蓋底、特に側頭骨に骨感染を引き起こす。
さらなる進行は、脳神経の損傷および顔面神経麻痺につながる可能性がある。
MEOの症状
悪性耳炎の症状は、状況や感染の進行に応じて個人によって異なります。 症状としては、
- 夜に悪化する重度の耳の痛み
- あなたの耳の後ろの領域に触れたときの痛み
MEOの診断
悪性耳炎は、 耳鼻咽喉科医と呼ばれる耳、鼻および喉の障害を専門とする医師によって最もよく診断されるが、他の専門分野の医師によって診断することもできる。 あなたの医師は、あなたの症状と同様に、あなたが持つ可能性のある危険因子を含め、あなたの健康歴を考慮します。 医師は耳鼻鏡で耳を検査しようとしますが、感染の程度と進行に応じて痛いかもしれません。 彼らはまた、優しさについてあなたの頭を調べます。 多くの検査は悪性耳炎の診断を確認するために使用できますが、医師は自分の好みや個々の状況に応じて次の検査のいくつかを命ずることができます。
- 赤血球沈降速度（ESR）、白血球および赤血球数、グルコースおよびクレアチンレベルを含む血液検査
- 耳排泄の培養
- CTスキャンを使用して骨髄炎の骨感染を探すためのX線撮影
- 外耳道内の組織の生検
MEOの治療
骨の感染症は特に治癒しにくいので、長いコース（数ヶ月）の抗生物質が通常は必要です。
あなたの医師は、耳の排液の培養があなたの感染を引き起こす細菌のタイプを確認できるまで待つべきです。 カルチャーでは、どの抗生物質があなたの感染症を最もよく治療するかについての情報を医師に提供します。
この時間中はモニタリングを行い、画像処理で炎症がなくなるまで抗生物質を継続する必要があります。 重度の症例では、損傷した骨を除去するために手術が必要になることがあります
知っておくべき他の事項：
- 高気圧酸素療法は、損傷組織の治癒を容易にするために抗生物質療法と組み合わせて使用されることがあります。
- 糖尿病の場合は、血糖値の上昇がバクテリアの増殖を助けるので、血糖値を厳密に管理する必要があります。
MEOは防止できますか？
MEOを防ぐには、以下のヒントを参考にしてください。
- スイマーの耳の症状がある場合は、できるだけ早く適切に治療してください。
- 耳を掃除しないでください。綿棒で拭いたり、怪我をする可能性のある物を耳に刺さったりしないでください。
ソース：
>アメリカの家族医。 壊死（悪性）外耳炎。 アクセス日：2017年1月31日http://www.aafp.org/afp/2003/0715/p309.html#sec-1
Medline Plus。 悪性の外耳炎。 アクセス日：2017年1月31日http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000672.htm
Medscape。 悪性中耳炎。 アクセス日：2014年1月29日http://emedicine.medscape.com/article/845525-overview