親はしばしば子どもの扁桃腺について心配しています。なぜなら、彼らは大きく見えるか、または咽頭咽頭にたくさんのものがあるからです。
しかし、小児科のENT専門医は、扁桃（扁桃切除）を以前と同じように使い分けているようには見えません。
扁桃切除術
だから、扁桃腺はいつ出る必要がありますか？
ほとんどの医師は、扁桃切除術を過去と同じくらい迅速に行うことはできませんが、子供はまだ扁桃腺を切っています。
実際、「扁桃摘出術は、米国の子どもたちに行われる最も一般的な主要手術であり続けています。 扁桃摘出術の2つの共通適応症には、慢性扁桃炎または3〜6ヵ月を超える連続症状のあるもの、または再発性扁桃炎が含まれ、通常は少なくとも1年間に少なくとも5回、少なくとも3年間は1年に3回の扁桃炎がある。
一方、アメリカ耳鼻咽喉科学会（頭頸部外科）は、子供が少なくとも以下を有する場合、扁桃摘出術を検討することを推奨している：
- 昨年の扁桃炎の7つのエピソード
- 過去2年間に毎年扁桃炎の5つのエピソード
- 過去3年間に毎年扁桃炎の3つのエピソード
扁桃炎のエピソードが少ないことから、アメリカ耳鼻咽喉科学会の専門家は、頭を悩ますことを待つことを勧めます。
中等度罹患児の再発性咽喉炎感染に関する最近の研究、扁桃摘除術および腹腔摘出術では、「扁桃摘出術または腹腔摘出術により与えられる穏やかな利益は、再発性のどの感染に適度に影響を受けた小児において、本来のリスク、罹患率、コストを削減することができます。 そして、この研究では、扁桃摘出術を行う前に、さらに厳しい基準を適用しました.1年で7回以上の扁桃炎、2年で5回以上のエピソード、または過去3年間でそれぞれ3回以上のエピソードが含まれています。
小児科医があなたの子供に扁桃腺炎をもう一度出すように言及していない場合、驚いてはいけません。数年後に、扁桃炎を発症する前と同じくらい多くの扁桃炎の症例になるでしょう。 。
扁桃炎
扁桃炎とは何ですか？ これは、糞便細菌であるかまたはウイルスであるかのいずれかの咽喉感染である。 あなたの子供が喉の痛みを持っている場合は、 喉頭を何度も繰り返すことは喉頭炎を繰り返しているだけではありませんが、彼の扁桃腺は赤く、そして/または扁桃腺に膿があります。
子供が毎年摂取する咽喉感染の数に加えて、扁桃摘出術を検討する前に軽度か重度かについて考えるかもしれません。 あなたの子供が扁桃炎になるたびに重度の症状があり、1週間の学校で逃げたら、軽度の症状がある場合よりも扁桃腺を出すのが少し早いかもしれません。
扁桃摘出術を受けるための他の感染性徴候は、腹膜膿瘍を2回以上有するか、または慢性扁桃炎のために子宮頸部腺炎を有することを含む。
睡眠時無呼吸
子どもが扁桃腺を切るもう一つの大きな理由は、彼らが大きすぎることであり、大きなアデノイドとともに、 閉塞性睡眠時無呼吸を引き起こしているということです。
OSAの子供は、通常、いびき、睡眠中の呼吸困難、無呼吸、落ち着かない睡眠、発汗、夜尿症、過度の昼間の眠気、行動や学習の問題（注意欠陥/多動性障害を含む）
OSAの診断が確認されると、これらの子供は、通常、扁桃腺を摘出する扁桃感染の多い子供とは異なり、扁桃摘除術とアデノイド切除術（T＆A）の両方を受ける。
大型扁桃腺
大部分の扁桃（閉塞性扁桃腺肥厚）は、睡眠時無呼吸に加えて、摂食および嚥下障害、栄養不足、口呼吸および発語障害に至ることがある。
これらの子供たちはまた、扁桃切除術を必要とするかもしれない。
あなたが知る必要があるもの
- あなたの子供が喉の感染が多すぎると思ったり、扁桃腺が大きすぎると思ったら小児科医に小児ENT専門医の紹介を依頼して扁桃摘除術が適切かどうか議論してください。
- 一方、あなたの小児科医が扁桃摘出術を勧めますが、手術を受けることを躊躇している場合は、もう少し長く待つのが適切かどうか尋ねます。
- 子供の扁桃腺は、年を取るにつれて自然に小さくなることが多く、子どもは年を取るにつれて感染が少なくなるため、子供は扁桃腺の問題を克服してから取り出してください。
- 睡眠時無呼吸は重篤な状態なので、通常は子どもがそれを上回るのを待たずに、医師が提案した場合には、通常はT＆Aを行うべきです。
ソース
アメリカ耳鼻咽喉科学会 - 頭頸部外科。 臨床実践ガイドライン：子どもの扁桃切除。 耳鼻咽喉科 - 頭頸部外科2011 144：S1。
アメリカ小児科学会。 臨床実践ガイドライン小児閉塞性睡眠時無呼吸症候群の診断と管理。 PEDIATRICS Vol。 109 No. 4 April 2002、pp。704-712
ディスコロCM。 扁桃切除術のための感染性徴候。 Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50（2）：445-58
Paradise Jack L. MD。 中等度児の再発性咽頭炎に対する扁桃摘除術と腹腔内摘出術。 PEDIATRICS Vol。 110 No. 1 July 2002、pp。7-15
Pizzuto MP。 小児耳鼻科における共通の話題。 Pediatr Clin North Am-01-AUG-1998; 45（4）：973-91