...または両方？
あなたが気にかけている高性能の若い女性、おそらく高校や大学生が食欲を持たないと主張すればどうでしょうか？ 彼女はあまりにも薄いですが、彼女は空腹ではないと言い、彼女は食事の後に嘔吐していることを知っています。 実際、彼女は神経性食欲不振や過食症などの摂食障害の典型的な兆候のいくつかを示しています。 彼女は多分摂食障害、またはセリアック病があると思いますか？
または両方？
フロリダ州のある大学では、この問題に直面していました。 プレシーズンコンディショニングプログラムでは、エリート選手の一人、女子バレーボール選手であるNational Collegiate Athletics Association Divisionが、体重を減らし始めました。 彼女は食欲を失い、下痢と嘔吐していた。 彼女はとても疲れました。 彼女は食べ物、チームのバンやバス、就寝前や練習中に眠りに落ちました。 彼女の運動能力は苦しんだ。 彼女はまた、授業中に疲れて苦労し、社会的な契約から懇願し始めました。
この運動選手は、コーチ、チームメイト、そして自分自身のスキルを向上させるために多くのプレッシャーを受けていたため、トレーニングスタッフは、通常の期待以上にフィットネスとパフォーマンスを向上させようとしている可能性があり、圧力からの逃避とこれらの期待に応える試みとして。
実際、選手は一般市民よりも摂食障害の割合が高い。
しかし、何を推測する？ 彼女は神経性食欲不振または過食症はなかった - 彼女はセリアック病があった。 幸運なことに、コーチは彼女を胃腸病学者に送り、すぐに彼女のセリアック病を認識しました。 彼女は無グルテン食を始めた後、食欲が改善し、体重が増え、バレーボールのチームに再び参加しました。
彼女のコーチとチームメートによると、彼女の運動能力は改善し、病気前の状態を上回った。
判明したように、この女の子には摂食障害はありませんでしたが、セリアック病と摂食障害は、同じ個人に、人が気付くよりも頻繁に共存することができます。 ボストンのBeth Israel-Deaconess Medical CenterにあるThe Celiac CenterのDaniel Leffler博士らは、このトピックに関する報告を発表しました。 5年間で、治療した女性患者の2.3％がセリアック病と摂食障害を罹患していたか、または摂食障害として偽ったセリアック病を有していた。
ボストンの医師は10人のそのような患者を詳細に説明しました。 1人の患者でしかセリアック病を認識し治療しなかったため、摂食障害の改善につながった。 他の人では、グルテンフリー食の制限により、医師が摂食障害を治療することは困難でした（しかし不可能ではありません）。 一部の患者さんは、セリアック病を患っていることを知り、無グルテン食で体重を増やすことで、摂食障害が悪化しました。 最後に、1人の患者には全く摂食障害がないことが判明しました。体重減少と食欲不振はセリアック病のみに起因していました。
したがって、ほとんどの患者において、セリアック病と摂食障害との間に重要な相互作用があった。 Leffler博士らの報告によると、80％がセリアック病と摂食障害からの寛解を達成または維持することができた。
結論は？ セリアック病および摂食障害は、時々区別することが困難な場合があります。 いずれかまたは両方の状態の患者は、プライマリケア、胃腸病学、栄養、および精神医学/心理学のさまざまな観点から評価される必要があります。 それは、個人が精神的健康問題と精神的健康問題との複雑な相互作用に苦しんでいないことを確認する唯一の方法です。
ソース：
Lindsey E EbermanとMichelle A Clearyです。 エリート女子バレーボール選手におけるセリアック病：症例報告 運動訓練2005年10月12日のジャーナル; 40（4）：360-364。
Leffler DA et al。 セリアック病と摂食障害との相互作用：10症例の探索。 European Journal of Gastroenterology＆Hepatology 2007; 19：251-255。