法的な概念には、州および連邦規制を理解し、それに従うことが含まれます。 常に最も懸念されてきた分野は、特にMedicare、Medicaid、およびその他の連邦政府が資金を提供するプログラムに関して、詐欺と虐待です。
倫理的な問題には、ビジネスとヘルスケアの倫理ガイドラインの理解とフォローが含まれます。 時には倫理問題も法的問題とみなされます。 ほとんどの医療事務所コンプライアンスポリシーには、倫理的および法的な概念が含まれます。
患者の権利問題
患者がもっている最も重要な権利は、インフォームドコンセントの権利です。 患者は、診断に関する十分な情報と、理解できる条件で利用できるすべての治療オプションがあれば、治療に同意しなければなりません。
7つの他の患者の権利があります：
- 患者情報
- プロバイダーの選択
- 緊急サービスへのアクセス
- 尊重と差別
- 機密保持
- 不平と訴え
- 患者の責任
詐欺と虐待の問題
詐欺とは一般に、連邦政府から資金提供されたプログラムを不正に欺く試みで、意図的かつ意図的に医療請求を請求することを指します。
最も一般的な詐欺や不正行為には、決して提供されなかった機器の請求、決して実行されなかったサービスの請求、より高い償還率を受け取るためのアップコーディング料金、およびアンバンドリング費用が含まれます。
資格認定手順
信用証明は、保険会社が免許を受けていないプロバイダから患者を保護する1つの方法です。 保険会社との提携は、どの医療機関にとっても必要なプロセスです。 医師およびその他の専門家は、払戻可能な費用の対象となるために、メディケアおよびメディケイドを含む保険会社に検証のリストを提供しなければならない。
適切な資格認定を取得しなかった結果、収益が失われる可能性があります。 保険会社は、専門家のために請求する医療事務所や、適切な資格を持っていない専門家が提供するサービスを返済しません。
化学物質の安全性および使用上の注意
すべての有害物質の使用、保管、処分に関する適切な安全対策については、医療事務所スタッフに情報を伝える必要があります。
- 個人用保護具（PPE）：これには、安全ゴーグル、適切な手袋、および実験用コートが含まれます。
- 適切な表示：有害物質は、ラベルのない容器に入れないでください。 すべての材料は、材料安全データシート（MSDS）に記載され、定期的に更新される必要があります。
- 製造業者のガイドラインに従う：処分、目や皮膚に触れたり、こぼれたりするのに適切な方法を使用する。
患者情報の適切な廃棄
対象となる組織としてHIPAAによって定義された施設は、患者の情報のプライバシーとセキュリティを確保するだけでなく、PHIの機密性を維持する責任があります。 紙または電子形式がHIPAAの要件であるかどうか、保護された健康情報（PHI）およびその他の機密情報の適切な処分。
過誤リスクと予防
医療上の訴訟を避けるための100％確実な方法はありませんが、支払い期限を迎える可能性を減らす方法がいくつかあります。
多様性と企業文化
多様性は私たちの周りにありますが、多くの組織は日常の設定に多様性を組み込むことが難しいと感じています。 今日の社会では、医療機関は、最高の患者ケアを提供し、スタッフを効果的に管理するために、多様性をミッション、ビジョン、価値観に組み込む必要があります。
多様性を理解するとは、人種、言語、性別などの明白な理由以外の違いを認識することを意味します。 多様性とは、仕事のスタイル、倫理と価値観、教育、コミュニケーションなど、私たちを変える人々のすべてを指します。
会計原則
一般会計原則（GAAP）は、企業が財務諸表を作成する際に使用する共通の会計原則、基準、手続きである。 GAAPは、簡単に言えば、会計情報の記録と報告のために習慣的に認められている方法です。
各組織は異なる方法で運営されていますが、組織のコミュニティ、州、連邦レベルで設定されたガイドラインに従わなければなりません。 これらの基準と手続きが遵守されない場合、米国証券取引委員会（SEC）は組織を罰金措置し、おそらくコンプライアンスを執行する刑事訴訟を追及する。