医師の報酬は、通常、給与と量に基づくインセンティブの組み合わせです。 ここ数年、量ベースのインセンティブは主に相対価値単位に基づいています。 RVUとは何ですか？ 相対価値単位（RVU）は、患者を治療するためにどのくらいの労力が必要であるかに基づいて医師の報酬を計算するために使用されます。 医師が治療する患者の数または医師が治療する患者から発生した収入の量からなる量に基づくインセンティブ。
作業量に基づく報酬
RVUは、医師が患者を治療するために費やす仕事の量からなるため、ますます人気が高まっています。 例えば、外科的処置は、単純で良好な患者の訪問と比較して、より高いレベルの時間、技能および強度を必要とする。 これは、外科手術がより高いRVUおよびより高いインセンティブをもたらすことを意味する。 医師が治療する患者の数に基づくインセンティブは、医師が外科的処置を行ってもよく患者の訪問をしても同じインセンティブを支払うことになる。
発生した収入額に基づいて奨励金を支払っている医師も、同様の問題にぶつかります。 患者が自己払いであるか、患者が保険に加入していない場合はどうなりますか？ RVU法では、医者は、患者の財政状態または保険状態とは無関係に支払われる。
RVUの決定または計算には多くの要因が関係します。
医師は、同じ専門であっても、異なる施設が異なるRVU率を提供することを経験することができる。 付加的な補償を決定する方法も変わることがある。 一部の施設では、プロバイダが支払いを受け取る前に達成しなければならないRVUしきい値を設定することがあります。
RVUは特に採用の観点からは非常に人気がありますが、数年以内に最終的にはパフォーマンス・ペイ・フォー・システムに置き換えられる可能性が強くなっています。
多くの医療動向は、今後の医療の質は量や生産性に基づかなくなると予測しています。 代わりに、それは品質に基づいています。 患者の満足度 、安全性、ケアの質は、医療従事者が支払われる方法に影響を与え始めている。
RVUの計算
- 提供される各サービスのRVUを決定します。 例えば、 CPTコード99210は1RVUに等しく、99211は1.5RVUに等しくてもよい。
- 各RVUの補償を決定します。 例えば、1 RVUに対する報酬が$ 30.00に等しい場合、99210に対するインセンティブは$ 30.00 [1（RVU）x $ 30.00（rate）]となり、99211に対するインセンティブは$ 45.00 [1.5（RVU）x $ 30.00（rate）]となります。
- 給与プラスRVU補償モデルを使用している場合は、インセンティブを受け取るためのしきい値を決定します。 たとえば、インセンティブを受けるための閾値が300 RVUであれば、医師は300以上のRVUごとにインセンティブを受けるだろう。医者がその月に350 RVUを有する場合、医師は$ 1500.00（50 RVUs x 30.00ドル）。 医師がストレート・コミッション・ペイ・スケールを採用している場合、その月の350 RVUの補償額は$ 10,500.00となります。
どのようにオフィスがRVUを決定するか
各RVUのレートは単なる例です。
各RVUに支払われる報酬を決定するために、各診療所は以下を考慮していくつかの要素を考慮する必要があります。
- 医師が各CPTの患者を適切に治療するために必要なスキル、専門知識、労力はどれくらいですか？
- 料金表はどのように見えるのですか？ 医療事務所はCPTコードごとに払い戻しを受ける予定ですか？
- RVUレートを決定するために期待収益のパーセントを使用しますか？
- 生産性に基づいて報酬を受け取った医師に対する競争上の報酬とは何ですか？